视网膜脱离的症状:
1.光感:多为视网膜脱离的最早期症状,其本质是玻璃体后脱离时产
生的视网膜刺激症状,在视网膜周边1-2个象限出现电弧光样症状,患者常能指出明确的闪光方位。
2.飞蚊症:亦为玻璃体后脱离的症状之一,也可为视网膜血管破裂后血
细胞进入玻璃体所致。发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,详查眼底,必要时三面镜检查,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。
3.视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所
对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。最先发生视野缺损对应的视网膜部位常是视网膜裂孔所在部位,这一点在询问病史时很重要。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。偶有患者由于视网膜脱离发展缓慢,直至中心视力受累后才来就诊,而此时已经是陈旧性视网膜脱离了。
治疗视网膜脱离的方法:
原发性视网膜脱离以手术治疗为主,封闭裂孔,放出视网膜下积液,促进其吸收,使脱离的网膜复位。
封闭裂孔的方法有表面巩膜透热、冷热凝及激光光凝。其目的都是使裂孔周围的脉络膜发生炎性反应。使其和视网膜发生粘连而封闭裂孔。故要求在裂孔精确定位的基础上进行,并要求在裂孔附近的视网膜下有积液。对脱离范围大且时间久,玻璃体有条索牵引者,除需结合施行巩膜缩短和玻璃体切割术外,还要作巩膜外压陷,使裂孔周围的视网膜紧贴于脉络膜,这样才能获得粘连的手术效果。 来源:石家庄眼科医院 |