人们对各种“红眼病”普遍易感,得过“红眼病”的患者也会再次染上“红眼病”。通常的人患上红眼病,如不及时隔离、治疗和预防,在一两天内全家受感染,有时甚至一两周造成全班、全单位、全村流行。
红眼病常在夏秋季节发生。结膜炎由多种细菌直接感染而引起。其传染途径多为污染的毛巾、洗脸盆、手指或其他用具;可由空气、尘埃、风砂、烟雾等侵入等,均可是其病因。“红眼病”发病急,可双眼同时或先后发病,患者自觉患眼刺痒、异物感;严重时有眼睑沉重、畏光、流泪、灼热感;有时可因脓性分泌物附角膜表面瞳孔区,导致视物不清,冲洗后可恢复视力。上、下眼睑因脓性分泌物黏附,患者早晨醒来不能睁眼。严重时可有畏光、疼痛、视力减退症状。
过去红眼病的致病原多半是细菌,但近几年来,致病原发生了十分明显的变化,正像内科最普通的感冒一样,目前多由病毒感染引起。所以,就红眼病而言,过去讲述的那一套症状和体征已多不同于现在临床上所见的症状,因此在红眼病的治疗方面也必须随之发生变化。若红眼病经过治疗后仍无效果,究其原因,还是因为没有对症下药。
本病在中医学中属于“暴风客热”的范畴,可采取一些简单的中医治疗方法。中医认为红眼病是外感风热邪气,可采取以下治疗措施:
服用中成药
清开灵口服液 :每次1~2支(10~20毫升),每天3次。本药有清热解毒之功效,适用于热重于风型。症状为眼痛难睁开,怕热畏光,眵多黄稠,热泪如汤,眼睑红肿,结膜充血、水肿;兼见口渴尿黄,便秘;舌红苔黄,脉数。
鱼腥草口服液 :每次1~2支(10~20毫升),每天3次。本药有清热解毒利湿之功效,适用于热重于风型。
夏桑菊冲剂 :每次1~2包,每天3次。本药有疏风清热解毒之功效,适用于风重于热型。症状有痒涩刺痛,羞明流泪,眼眵清稀,眼睑微肿结膜充血。兼见头痛鼻塞,恶风发热;舌苔薄白或微黄,脉浮数。
黄连上清丸 :每次9克,每天2次,温开水送服。本药有清热通便、散风止痛之功效。适用于热重于风型。
牛黄上清片 :每次5片,每天2次,温开水送服。本药具有清火散风、泻火通便之功效。适用于热重于风型。
双黄连口服液: 每次10毫升,每天3次,温开水送服。本药具有清热解毒、清宜透邪之功效。适用于风热并重型。症状有眼部灼热赤痛,刺痒交作,怕热畏光,泪热眵结,眼睑肿胀,结膜充血水肿,甚则遮掩角膜;兼见头痛鼻塞、恶寒发热、便秘溲赤,口渴引饮;舌红苔黄,脉数。
施行外治法
熏眼法: 取金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、青天葵、赤芍各15克,煎水熏洗患眼,每日2~3次。
针刺法 :取合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、风池、外关、少商等穴,针刺,每天1次。
放血疗法 :点刺眉弓、眉尖、太阳穴;或耳穴、眼及降压沟,放血2~3滴,每天1次。
耳针法 眼:肝、目、肺,留针20~30分钟,可间歇捻转,每天1次。
挑刺法 :在背部找1~4个皮下出血点,消毒后,用6号针头挑出血点处皮下纤维,挤血1~2滴即可,隔2天1次。
口服单方验方
可用金银花、野菊花各15克,水煎服,每天2~3次。
除此之外,还可根据分型采用方剂治疗。风重于热型用羌活胜风汤,热重于风型用泻肺饮,风热并重型用防风通圣散,邪热伤阴型(症状为病后日余,眼干涩不爽,结膜充血;舌红、少津,脉细数)用养阴清肺汤。
饮食治疗方法:
急性结膜炎的饮食治疗以消炎为主要治疗原则,凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用,如荸荠、鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、螺蛳、马兰头、枸杞叶、慈菇、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。
应忌食有温热辛辣性食物与发物,如葱、韭茶、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉、生姜等辛辣、热性刺激性食物助火,带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹、猪头、鸡头、芥菜等发物不宜进食。可用菊花泡茶作饮料。
药物治疗方法:
急性者以0.5%氯霉素、0.5%新霉素、15~20%磺胺醋酰钠、0.1%利福平等眼药水,每15~30分钟点眼一次,减轻后改为每日6~8次;每日滴0.5可的松眼药水3~4次;过敏性者可用0.5%可的松、0.5%链霉素或氯霉素眼药水点眼,并服抗过敏药。
局部药物治疗:日间用抗生素眼药水,根据病情轻重,可每隔2-3小时,甚至每小时一次。常用的眼药有利福平、洁霉素、羟苄唑等。晚间临睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、红霉素等。
使用眼药膏时既可使药物在眼内停留时间较长,保持疗效,又可避免眼睑被分泌物粘在一起。当并发病毒感染时,还需加用抗病毒的眼药,如病毒唑、疱疹净等。症状消失后继续用药一周左右,以防复发,用药次数可减少为每天2-3次。
红眼病的感染途径及预防护理
红眼病主要通过接触传播,最常见为眼-手-眼的传播。另外,接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等,或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。夏秋季节,因天气炎热,细菌容易生长繁殖,非常容易造成大流行。
预防红眼病流行应从以下几方面做起:
(1)如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用;
(2)要注意手的卫生,养成勤洗手的好习惯,不要用脏手揉眼睛,要勤剪指甲;
(3)患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。
得了红眼病后要积极治疗,一般要求及时、彻底、坚持。一经发现,立即治疗,不要中断,症状完全消失后仍要继续治疗1周时间,以防复发。由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗,细心地护理眼部,经常保持清洁很重要。用生理盐水或2%的硼酸液洗眼或眼浴,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘,再滴入眼药才能充分发挥其药效。急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。
患者治疗期间要避免光和热的刺激,也不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。如果在家治疗后病情不见好转,或出现明显的全身不适症状,如头痛、发热等,预示可能有并发症,应立即去看眼科医生。 来源:家庭医生在线 |