特殊检查方法:
Bagolini线状镜检查法:
检查者将Bagolini镜片至于双眼前,右眼位于135度,左眼45度,注视33cm及6m处点光源,根据被检者感知线条的位置得出结果。
结果判定:(1)眼睛正位,两光带相互垂直相交于点光源上,为正常网膜对应。(2)遮盖时眼球运动,有斜视,为异常网膜对应。(3)只看见一条光带,说明一眼有抑制。如果一光带中央部断开,说明该眼有中心抑制性暗点,有周边融合。(4)两光带分开,说明有复视。
底向外试验:
(1)检查微小度数斜视 (2)中心凹部位是否存在抑制。方法:让病人注视33cm处的点光源,将4底向外的三棱镜迅速置于一眼前,若检查眼有轻度内转,对侧眼有轻度外传,此为正常。若双眼均不动,说明检查眼有中央抑制性暗点。若检查眼有轻度内转,对侧眼不动,说明对侧眼有中央抑制性暗点。
Worth四点灯检查法:
患者戴用与四点灯互为补色的红绿眼镜,右眼为红色,左眼为绿色。注视33cm及6m处的四点灯,如果患者看见四个灯,则有双眼单视,若为2红2绿,则右眼为主导眼,若为3绿1红,则左眼为主导眼。如果患者仅看见2红灯,说明左眼有抑制,仅看见3绿灯,说明右眼有抑制。如果患者看见5个灯,3绿2红,说明患者有复视,若红灯在右侧,则为内斜视;若红灯在左侧,则为外斜视。
注视性质检查:
检查者将带有同心圆图案的眼底镜投射到眼底,让患者注视同心圆中心的标志,检查者注意观察患者黄斑中心凹所在的位置,确定患者的注视性质。
判断标准:0-1度 黄斑中心凹注视 1-3度 旁中心凹注视 3-5度 旁黄斑注视 > 5 度 周边注视
AC/A比率的测定:
AC/A比率是引起调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度的比率。
儿童立体式检测:
Titmus立体式测试:图片置于患者的正前方,患者戴偏振光眼镜。光线适度,距离约为16英寸(约40cm)。如有需要,可戴矫正眼镜。 运动状态检查:
单眼运动检查 双眼运动检查 代偿头位检查 Pasks三步法 牵拉试验
Bielschowsky歪头试验:
主要鉴别上直肌和上斜肌麻痹
Bielschowsky试验原理:
头向右肩倾斜--前庭反射 右眼内旋(右上直肌和右上斜肌) 左眼外旋(左下直肌和左下斜肌) 每只眼的两条内旋肌垂直作用相反、互相抵消 如果一条内旋肌(上斜肌)麻痹,其垂直作用力减弱消失。同侧另一条内旋肌(上直肌)垂直作用则亢进。
牵拉试验:
被动牵拉:
牵拉至正位时有无复视 分辨肌肉麻痹还是机械性牵制因素或二者共同存在主动收缩 麻痹肌是部分麻痹还是完全麻痹 代偿头位:
水平直肌麻痹:常将面部转向麻痹肌功能方向,眼转向对侧避免复视。 垂直肌麻痹:典型的头部向健侧肩倾斜,面转向健侧,下颌上抬或内收。 例如:右眼上斜肌麻痹:头部向左侧肩倾斜,面转向左侧,下颌内收。
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