为什么这种病会和熬夜工作如影随形?易魁先表示,熬夜工作的人往往平时的工作压力很大,生活也不规律,常常过度疲劳。再加上熬通宵时,人处于长时间的焦虑紧张状态,毛细血管随之发生痉挛,引起供氧不足。由于眼睛的黄斑区是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影响。
此外,长期用皮质类固醇药物也可诱发色素上皮屏障破坏。国内各地都曾出现过因肾炎、视神经炎等疾病而大量应用皮质类固醇治疗,结果诱发中心性浆液性视网膜病变的病例。如果对已经发生这种视网膜病变的患者使用皮质类固醇治疗,其病情也会迅速恶化。
许多疾病来临前都有迹可寻,可引起患者的警惕。然而,这种特殊眼病来袭前毫无征兆,且常规眼科检查很难找到一丁点“危险信号”。在检眼镜下,很难从病情复发的患者的眼底表现里发现异常,而且病变程度和患者视力的好坏表现也不一致,因此只能采用荧光血管造影检查来了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳定。
危险之处:病情严重者可近乎失明
易魁先指出,此病的一大特点是大部分患者视力不经治疗也能恢复到较好的水平,但复发率非常高。据统计,约1/3或半数的病例可以复发,10%病例可以多次复发,50%病例经过一年左右才会复发,更有甚者,病情暂时“休眠”的时间可长达10年。在此过程中,眼部病变范围逐渐扩大,色素上皮萎缩严重。多次发作后,神经上皮功能衰退,最终造成视力蒙受永久性损害,严重者视力降至接近盲人水平。
需要特别注意的是,初次发作后通常会有“好转”的假象,也就是进入慢性迁延期。这时,许多患者以为自己已经不治而愈,或者把最初的发病当成是一般的视力下降而置之不理,以致丧失延误治疗时间。
据介绍,“假象”分为三种。
一是患者视力明显进步,甚至恢复。这是因为急性渗漏暂停,但实际上色素损害的范围反而继续增大。
二是病情得到一定控制后,患者视力保持良好状态,但突然毫无先兆地卷土重来。有的患者5年间3次发作,发病点却是同一位置。据介绍,80%的复发患者,发病位置在最初位置1毫米范围以内,而精确到0.5毫米的病例则占65%。也有的患者新的发病点出现了转移。
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