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青光眼手术后定期复查及保健

http://www.cnophol.com 2009-4-2 9:20:59 中华眼科在线

    青光眼手术后要定期进行复查,复查的内容主要包括眼压、滤过泡情况、眼前房深度、视神经与视野的情况,另外也需要注意晶状体以及视力等改变。青光眼手术的最终目的是保护视功能,从而防止患者现有的生存质量下降。因此手术后观察患者的眼压情况尤其重要,因为高眼压是造成患者视功能损害最重要的原因。一般而言,对存在重度视野损害的晚期青光眼,理想的眼压或称目标眼压应降低至12毫米汞柱甚至更低,而轻、中度青光眼应降低至17毫米汞柱甚至更低。当然,每个人的具体情况不尽相同。

    手术后理想的滤过泡应当是弥散的,但随着时间的延长,部分患者的滤过泡可能因瘢痕化而消失,或者是包裹局限、薄壁等改变,这些均可影响房水的引流,从而影响手术后眼压的控制。对此有时需要眼科医师进行处理。青光眼术后早期(通常在1~2周)常有因滤过不均衡造成的眼前房深度较浅、甚至是低眼压改变,2周后通常较少再出现前房深度变化。

    在青光眼手术后相当长的时间内的保健重点是对患者的视野、视神经进行监测,这对观察患者的视功能是否进行性恶化是至关重要的。其原因一是部分患者的眼压控制不理想,也就是未到达目标眼压水平;二是有少部分青光眼患者眼压升高并不是造成其视功能损害的全部因素,也就是说,有部分非眼压因素存在,这是目前科学家们研究的重点。在这些因素中,有部分为视神经的血液供应障碍。所幸的是这样的患者所占的比例较低。

    有条件的患者应尽可能进行自动静态视野检查和眼底的视神经照相检查

    来源:北京民众眼科医院

(责编:xhhdm)

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