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关于LASIK手术的疑惑

http://www.cnophol.com 2009-5-18 9:55:18 中华眼科在线

    广告语:无效者退款 

    解读:“无效者退款”仅是厂家一句商业用语,想以此换来商机。有些药物或物理疗法只能暂时兴奋视神经功能,使裸眼视力暂时提高,但患者的近视状态却依然如故。当药物和方法一停止,视力状态又恢复原样,如果消费者提出退款,他们就会说:“你本来是0.4,现在是0.5,不是有效吗?”实际上,人们都有这种常识,近视眼者只要将眼咪起来,视力表上认的数字也会增加两排。况且,视力表上检查的结果也不等于近视度数的高低。若要了解治疗近视眼是否有效,不能以暂时的裸眼视力增加为标准,应以医学验光后近视状态是否有改变为标准。 

    忠告:要了解自己的屈光状态,必须请眼科医生检查,进行医学验光。发现近视、远视或散光时,应请有关专家按不同原因和类型进行科学有效的治疗。 

    广告语:激光手术采用的是第六代进口激光治疗仪,30秒钟远离近视,100%有效,永不回退。全市最低价。

    解读:准分子激光矫治近视眼是近代医学科技的巨大进步之一。我国自1993年引进该技术,不少近视眼患者反映手术后效果不错,但任何一个事物都有利有弊,上述广告语有以下弊病。 

    1、不提风险。准分子激光手术虽能矫正近视,但也是眼科中风险最大的手术。因为:①在眼球的正常组织上施行手术。②准分子激光只能改变角膜的弯度,使眼球的屈光状态恢复正常,但不能去除近视的病因。③激光手术后患者的视觉质量需进行综合评估。目前,许多医疗单位没有具备视觉质量检查仪器,如波前像差仪、对比敏感度仪、眩光仪等,因而不能准确评估术后视力恢复情况,仅依靠视力表检查是不科学的。④准分子激光手术方式有多种,如激光角膜切削术(PRK)、角膜瓣下激光原位磨镶术(LASIK)和角膜上皮下激光原位磨镶术(LASEK)等,都有可能产生并发症,如最佳矫正视力下降,角膜混浊等,如果手术方式选择不好,术前准备工作不细致,出现并发症机会更大。 

    2、准分子激光手术后,经过激光照射“削”簿的角膜组织在伤口修复中还会稍微增厚,这个过程存在视力回退,这也是激光手术后一种必然现象。为此,医生术前在设计矫正近视度数时总是“矫枉过正”,此外,激光手术并未去除近视眼的病因,故术后仍有近视发生的可能。因此,“视力永不回退”是一种虚假广告。 

    3、设备至上的观点不对。手术取得圆满成功是医疗设备、医生的手术技巧、患者配合及对激光的反应几方面配合的结果,缺一不可。目前,全世界激光共有12个品牌的设备,各有特点,但没有一个称得上是完美无缺。至于所谓“第几代”产品也纯属商业操作,因为设备性能在不断改进,设备在不断更新完善,至今没有统一的划代标准,现在,我国最老的产品和最新的产品都在使用中。 

    4、“全市最低价”是一种低价推销。收费的成本核算,取决于设备投资和技术含量。目前各医疗单位使用的准分子激光器性能不同,价格在200万元~600万元。由于设备成本的价格相差1-2倍,手术价格相差1-2倍也很正常。有个别单位一味降低手术价格,不注意手术质量,其结果必然导致术后并发症大大增加。例如,按国际常规要求,激光手术的角膜瓣切削刀片必须一人一片,但个别医疗单位一片刀片用5个人,甚至更多,刀片的过度使用就容易引起术后并发症,故低价手段中有“猫腻”嫌疑,我们必须提高警惕。 

    忠告:需要施行准分子激光矫治者,在符合手术指征的前提下,应该充分了解该项手术的风险及有关的医学知识,多去几个医疗单位咨询,进行比较并慎重选择,切勿轻率决定。 

    410绝对不能作为底线!至少500以上。准分子激光近视治疗并非适合所有的近视患者。其手术者应具备的条件是:年龄需满18周岁,最大不超过50岁;近两年近视度数相对稳定;配戴隐形眼镜患者,应停戴两周后再前来检查;无肝炎、无糖尿病、无瘢痕体质、眼部无活动性炎症病变,其中包括结膜炎和慢性泪囊炎等;患者本人精神状态好,有摘掉眼镜的强烈要求。 

  凡符合上述条件者,可前来进行检查,其顺序是:查视力初步了解近视患者的视力功能;查角膜地形图,排除不适合手术的情况,比如圆锥角膜,过于扁平的角膜等;查眼压、进行散瞳验光;详细检查患者眼底,排除视网膜疾病,必要时检查患者的视网功能状况;查膜厚度和眼轴长度;认真对患者的视力进行矫正,以获取最佳数值;向患者详细介绍手术经过,以取得患者的配合,并且对术后效果进行综合预先评估。最后,如果你是要准备做手术的近视患者,就可以在医生的指导建议下选择自己希望的手术方式——PRK手术或LASIK手术。

    来源:互联网

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(责编:zhanghui)

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