很多患有近视、远视或散光的人和其家属常会问医生:配眼镜后需要经常戴吗?对于这个问题至今国内外学者的意见尚不统一,一般认为不能一概而论,而应根据患者的年龄、眼镜度数,以及工作、学习和生活的需要等因素来决定。可遵循如下的原则:
(1)儿童近视、远视或散光患者,无论看远或看近时都应该经常戴眼镜。因为在儿童期的近视、远视和散光如果不能得到及时、正确的矫正,眼底黄斑区长期成像模糊,不能有效地剌激黄斑区的进一步发育,也不能向大脑皮层的视觉中枢传导清晰的图像,时间一长就会形成屈光不正性弱视。所谓的弱视是指,眼睛外表看起来与正常人一样,通过检查也没有器质性病变,但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。
(2)青少年100度以上的近视或远视,75度以上的单纯散光患者,由于平时用眼较多,眼睛睫状肌功能不稳定,眼睛易疲劳,无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。
(3)成人中度近视(300—600度)伴有散光的患者,高度近视(600度以上)的患者,300度以上的远视的患者,100度以上的单纯散光患者,无论看远或看近时都应该经常戴眼镜。
(4)成人200度以下的近视,非近距离工作者,看近时可不戴眼镜,看远时(如:看电影或看球赛)再戴眼镜。
(5)成人200度以下的远视,如看远清楚,看近有视觉疲劳症状(如:眼睛酸胀、发涩、阵发性视物模糊等),可看近时戴眼镜,看远时不戴眼镜。如看远看近都不清楚,则应经常戴眼镜。
当然,以上所述只是一般的原则,除此之外还可能有一些特殊情况,但有一点应该明确,那就是只要眼镜是被医生确认合适,病人戴起来也觉得舒服,经常戴眼镜对眼睛就不会有任何坏的影响。很多患儿的家长很不愿意让自己的孩子小小年纪就戴上眼镜,这对孩子是非常有害的,因为对患近视、远视和散光的儿童,常戴眼镜是防治屈光不正性弱视的关键。在儿童期患了弱视,若不能得到及时、有效的治疗,成人后就基本没有治愈的希望了。有的家长恐怕孩子戴上眼镜后就再也摘不下来,其实,有相当一部分患有屈光不正的孩子,比如:度数不太高的远视和散光,长大以后随着眼球和视觉功能的发育,是有希望摘掉眼镜的。很多患近视的人怕戴眼镜后近视度数加深,其实,戴眼镜后近视度数加深主要与配镜后仍不注意用眼卫生、仍保持着不良的阅读习惯以及疾病本身的病理过程(如:病理性近视)等等因素有关,而与戴眼镜没有直接的关系,至少,至今还没有任何证据表明这一点。至于成人远视和散光,一般度数都比较稳定,戴眼镜后度数也不会再加深。
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