对于许多眼前段疾病(如结膜、角膜、眼睑、泪道、青光眼 、白内障 等),用眼药水(膏)简便且作用快捷,由于不必全身给药,也相对安全。
然而,在生活中,许多人没有眼疾也习惯经常滴眼药水,或借助眼药水解除眼疲劳;或者眼部稍有痒、不适,不经医生检查确诊就随便买瓶眼药水使用。
在此,郑重提醒大家,这样做不合适,滥用眼药弊病多。
1.眼药水(膏)中防腐剂对眼表会造成直接损伤
为了稳定药性或避免污染,大多数眼药水(膏)都含有防腐剂。
这些成分可直接影响泪液的成分(正常泪液中含有多种营养 成分和抗菌成分,有最合适的渗透压和最理想的酸碱度,是眼球天然的保护剂),改变眼球表面的微环境,使原本紧密连接的上皮细胞结构损害,出现角膜上皮脱落、缺损,上皮糜烂,这时有毒成分可进一步向角膜基质内渗透,严重者可发生角膜溃疡,甚至角膜溶解、穿孔、失明。
这种眼病称为药物毒性角膜病变。
如何判断药物造成的眼表损害呢?病人往往有2周以上的连续用药史,原发病得到控制后,却不再好转,甚至加重,有的医生也判断不清是什么病,于是就采取“大包围”用药,抗生素、抗病毒、抗真菌、营养药等一并用上,认为很保险。
病人症状却越来越重,视力也越来越差。早期的感觉是眼内异物感、干涩感,随着病情演变,可出现畏光、刺痛、流泪等刺激症状,病情再发展,结膜充血,角膜混浊,视力下降,异物感、畏光、流泪加重。这类“红眼”往往没有分泌物(俗称眼屎)增加。
一旦判断出眼表病变是药物造成,应立即停药,轻者在停药1天后症状就出现缓解,重者2~3天后症状也明显减轻,这时再选用不含防腐剂的人工泪液配合低浓度皮质类固醇眼药水,这样有助于角膜的修复,缩短病程。
一般轻症的药物毒性损害恢复后不留任何痕迹,不影响视功能;重者可能会发生干眼症 、角膜翳、视力障碍,遗留终身遗憾。
2.长期使用抗生素眼药水,使眼部抵抗力低下,易诱发感染
有人常年滴用抗生素眼药水并养成习惯,也许幸免患上药物毒性眼病,殊不知绝大多数抗生素眼药水都是广谱抗生素制剂,是用来对付眼部细菌感染、病毒感染、衣原体感染等,盲目长期使用会引起眼部耐药菌株的产生,一旦眼部真发生感染性疾病,就会出现非常被动的局面。
另外,由于长期用药,眼部抵抗力低下,容易诱发真菌感染,这是眼科医生最棘手的感染性眼病,治愈率低,常留下角膜白斑,严重影响视力。
3.长期应用含激素眼药水可导致高眼压、白内障
有人患有慢性过敏性眼病,用了含激素的眼药水后会立即感觉舒适,于是常备这种眼药水。有些医生由于认识不足,总给病人开这种药,也是造成盲目用药的原因。
但是,这类药物能抑制免疫机能,长期用可造成眼部抵抗力低下,诱发严重的感染甚至角膜穿孔;还可引起眼内压逐步升高,甚至导致激素性青光眼,引起不可逆的视神经萎缩 甚至失明。还可能并发晶状体混浊(白内障)。
所以,如果所患眼病必须使用激素类眼药水时,必须在医生指导下用药,定期复查,随时修改用量。病人眼压逐步升高自己可能无法察觉,必须定期到医院测量眼压。
4.不要长期使用“消除视疲劳”眼药水
很多白领 每日不得不长时间面对电脑,眼睛非常疲劳,双眼白布满血丝,使用了“消除视疲劳”眼药水后,就很舒服,血丝马上退除,感觉精神了很多。
由于这些眼药水中加了冰片,点后凉爽舒服;还加有能收缩血管的肾上腺素,可以立即使充血消退,但并未祛除充血的原因。当药效过去后,充血依旧。
频频滴用含各种药物成分的眼药水,影响眼的代谢,很可能加重原有眼病,甚至升高眼压。
这些人眼睛经常充血的原因多为睡眠不足、吸烟 较多,或职业需要每天使用大量化妆品,或高温工作环境等,也有慢性病 未明确诊断者、屈光不正导致视疲劳、干眼。建议针对病因处理,勿乱用药。
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