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视网膜电图知识讲解

http://www.cnophol.com 2009-11-11 15:55:37 中华眼科在线

  A、全色盲;

  B、 进行性视锥细胞营养不良。

  (5)OPs下降或消失,见于:

  A、视网膜缺血状态:如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞的缺血型和视网膜静脉周围炎等。

  B、 先天性静止性夜盲症。

  二、图形ERG(pattern ERG)

  1、主要成分和起源 由光栅、棋盘格等图形翻转刺激,引发的产生于后极部的小的视网膜电图称图形视网膜电图(pattern ERG,PERG)。此电位极小,要叠加记录。它由一个称为P1或P-50的正相波和发生在其后的称为N1或N-95 的负相波组成。PERG的起源与神经节细胞的活动密切相关。它的正相波有视网膜其他结构的活动参与。

  由图形翻转刺激产生,方格大小为30’, 对比度97% ,从上到下时间频率增加,最上排为每秒二次翻转(2rev/s),最下排为每秒14次翻转,此时称稳态反应。稳态反应峰谷振幅的主要成分为N-95。

  2、基本技术 图形ERG的角膜电极最好选用DTL电极,将DTL电极置于下穹隆部,参考电极置于检测眼外眦部或颞部皮肤。行单眼记录,叠加次数大于100次,以便减少噪音干扰和伪迹。

  3、检查前准备 记录图形ERG时瞳孔保持自然状态,将屈光矫正到看清刺激器的最佳状态。PERG从视网膜中心凹和中心凹旁引出,刺激图形如果在视网膜上聚焦好,引出的振幅就大。检查开始前,嘱受检者全身放松,但要精力集中。

  4、测量 P-50波振幅高度的测量是从基线或从一个负相波谷(N -95)向上到波峰。N-95 波振幅高度可从基线或P-50波峰向下到波谷。各波潜伏期均从光刺激开始到各波的波峰或波谷的时间,称峰时间。稳态反应测量峰谷值,或用傅立叶变换测量功率。各实验室要建立自己的正常值。

  5、临床应用

  (1)开角型青光眼的早期诊断:PERG改变早于PVEP;

  (2)黄斑病变;

  (3)原发性视神经萎缩;

  (4)帕金森病。

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(责编:王社岭)

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