2.高血压眼疾
怀孕后半期发生高血压、水肿及蛋白尿,称为「子痫前症」,如果加上发生痉挛,则称之为「子痫」或「毒血症」,常发生在第一次怀孕、孕妇年纪太大或太小、多胞胎,或是糖尿病、高血压患者。
发生原因是全身的小动脉血管收缩所引起,影响视网膜、脉络膜、视神经,造成缺血、水肿、出血,甚至浆液性网膜剥离,还好一般在产后会恢复。只有极少病例报告引起「脑皮质盲」,这是因为大脑枕叶缺血严重,导致脑细胞坏死而丧失视力。
3.血管阻塞疾患
怀孕时,因为血液循环与血液成分的改变,造成容易凝血的状态,可能产生视网膜动脉或静脉阻塞,即是一般俗称之「眼中风」。依血管阻塞位置不同,对视力有不同程度的影响。全身性的血管阻塞也可能发生,例如散播性血管内凝血疾病、栓塞性血小板减少紫斑症、羊水栓塞等,也可能合併眼部病变,所以孕妇应保持适当运动,以避免血液循环不良而增加血栓的机会。
4.肿瘤于孕期会增大
有一些肿瘤在怀孕期间会增大,例如脑下垂体肿瘤,可能增大造成视神经的压迫,使视力下降、视野受损;严重时,须接受手术治疗。恶性黑色素瘤在怀孕期间也可能增大。
5.其他问题
虹彩炎在怀孕期间可能会改善,也许是内因性类固醇增加而降低发炎程度;色素性网膜症则可能在怀孕期间恶化。高度近视者最担心的视网膜裂孔或是视网膜剥离,则不会因为自然生产的过程,增加其发生机会。
最后,要注意有些眼药水不适合在怀孕或泌乳期使用,例如青光眼治疗使用的贝他阻断剂可影响胎儿心跳,碳酸酐脢抑制剂可致畸胎,都不宜于孕期使用。至于眼科检查眼底视网膜时使用散瞳剂是安全的,但是也不可长期使用于怀孕泌乳期。
怀孕时,要记得要告知眼科医师以利于审慎给药,特别是慢性使用的药物,一定要与医师讨论是否需做调整。
月子期间不能哭别有目的!
民间习俗有一个说法是,月子期间不要哭,否则很伤眼睛,有人问我这是真是假?我想,这可能是因为以前的人观察到生产后视力仍不稳定,眼睛比较脆弱而给的建议,实际上并没有任何科学根据。也可能是一个企图改善产后忧鬱症的迂迴作法吧!
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