对于近视者来说，甩掉鼻梁上的眼镜是很多人的梦想。随着眼科技术的飞速发展，通过准分子手术矫正近视越来越普及，很多近视者也愿意选择这种方式矫正近视。可有些人在接受准分子激光手术后，没过多久眼睛度数又开始增加，甚至一些人又重新戴上了那副重重的眼镜。为什么有的人做了手术视力能完全恢复，有的人却会“反弹“?为什么有的人手术后又戴上了眼镜?其中的奥秘，与医院术前检查是否到位以及患者用眼科学与否有很大的关联度。

　　做了近视手术两年后又近视

　　戴着一副金属眼镜的小张显得很斯文，在谈话中食指会习惯性地碰一碰镜框。“这副眼镜是才配的，好久没戴眼镜了，还有点不习惯。”提到近视的话题，小张话题一下子就打开了。两年前小张刚刚从大学毕业，厚厚的眼镜见证了小张在大学里的知识沉淀。为了方便工作，同时也想摆脱眼镜的束缚，小张在毕业的时候选择了做准分子激光矫正手术。手术很成功，术后视力达到了1.5，小张也如愿以偿地扔掉了眼镜。刚进入工作单位，每天面对着电脑有做不完的工作，加班也成了家常便饭。虽然眼睛恢复得很好，但长期这样面对电脑，眼睛得不到良好的休息，小张明显感觉到眼睛很疲劳。经过两年的打拼，小张终于在公司站稳了脚，并从项目成员升职为项目主管。也正是在这两年时间里，小张又开始出现近视，度数也在不断增加，目前又达到300多度了。对于眼镜度数的增加，小张有些不理解，既然两年前的近视手术这么成功，怎么会在短短两年时间里又近视了?而且度数增加这么多?原本以为做了准分子激光矫正手术后，这一辈子都可以不用戴眼镜了。但现实却是眼睛度数又在增加，不得不再次戴上眼镜。为什么做了准分子激光矫正手术后眼睛还会近视?像小张这种再次近视的人能否再摘掉眼镜?

　　手术只是矫正近视不能根治近视

　　小张这种情况也是很多做准分子手术近视者所担心的问题。据全国中医眼病医疗中心、成都中医药大学附属医院眼视光中心副主任周春阳介绍，临床上经常会遇到一些近视患者来咨询准分子激光矫正手术，希望通过这种手术完全“治好”近视，永久摆脱眼镜的烦恼。但周主任强调，很多人把近视手术当成对近视眼的彻底治疗手术，认为治疗好了以后永远都不会近视，其实这是一个误区。准分子激光近视手术准确地说是一种屈光矫正，通过准分子激光切削角膜，改变角膜的屈光力，让光线进入眼睛后能在视网膜上清晰聚焦，从而有一个清晰的视界。手术本身并不能改变近视眼已经发生的眼轴延长及眼底的其它改变。所以从这个角度来讲手术只是矫正近视，而不是根治近视，术后病人仍旧是“近视眼”，只是通过手术摘掉了眼镜，提高了裸眼视力，不用再戴眼镜来提高视力，就如同医生在角膜上为我们戴了一副不用取戴的“无形”眼镜。当然，近视眼本身可能出现的视网膜脱离、黄斑退变等并发症，在术后也仍旧存在。

　　专家：近视术后是否“反弹”取决于术前检查

　　那么再次近视会受哪些因素影响呢?据成都普瑞眼科医院专家、享有“西南精雕大师”之称的赵小虎认为，提到近视术后“反弹”的问题，不得不提术前的检查。近视手术是目前矫正近视比较成熟的方法，术前检查在其中起着很重要的作用。近视的术前检查非常完善，包括眼科常规检查、眼压检查、角膜地形图分析、角膜厚度测定等项目，也正是这些检查项目决定了患者手术的安全性，以及术后是否“反弹”。如果手术医生在检查这方面不重视，可能就会让一部分患者术后“反弹”。有些不规范的眼科机构为了追求经济效益，在近视患者没有手术指征的情况下也为其做手术，这样就容易出现术后“反弹”，医学称为新增度数。这类人群主要是眼睛仍在发育者、度数不稳定者、角膜屈力低平者等等。对于高度近视者和急需要做手术但度数不稳定者，有的医生在操作过程中由于经验不足，不能对将来视力发展做出有效评估，也容易导致术后视力反弹。除此之外，医院设备也是一个重要因素，比如有的医院手术设备只能发射光斑一致的激光，这对部分角膜较薄的患者有产生术后反弹的风险。

　　“严格的术前检查是保证手术质量和术后效果的基础。所以从这个角度来讲，并不是每个近视者想做手术都能做的。很多慕名来我们医院做手术的近视者，我们在检查出不适合做手术时都是建议不要做，这是对患者的未来负责。”赵小虎也遗憾地告诉记者，一些在成都普瑞眼科医院检查出来不适合做手术的近视者，在医院“拒绝”做手术的情况下，有的人会选择到其他愿意给他做手术的医院做。可以试想一下，这些人很可能就是将来视力“反弹”的那类人群。

　　患者：防止术后“反弹”科学用眼是关键

　　除了医院因素外，周主任也指出，近视发生和发展还与两方面因素有关，一是遗传因素，二是环境因素。近视的遗传机制很复杂，目前还不是很明确，所以这也是患者术后度数增加的一个不确定因素。环境因素主要是生活中过长时间、过近距离用眼。对于那些术后不注意用眼卫生、或有一定遗传基础的患者，近视度数仍有可能会继续增加，从而在术后表现为再次近视，这就是术后的“屈光回退”，也就是大家平时称为的“反弹”。当然，“反弹”这种说法事实上是不准确的。所以可以这样说，在手术完美的情况下，患者术后会不会再度近视，主要取决于患者术后的科学用眼习惯了。小张之所以再次近视，就是因为平时用眼不科学导致的。如果小张术后注意用眼，也是完全可以避免再度近视的。对于小张能否再次进行手术，眼科专家赵小虎建议，小张应该去眼科医院检查一下，因为能不能做手术主要取决于近视眼睛能否满足手术要求，比如眼压是否正常、角膜厚度是否达到手术要求等指标后方能确定。“建议小张选择再次近视手术之前，最好先改变平时的用眼习惯，这样才能从根本上保护眼睛。”

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