一、小瞳验光检影法的研究过程

    作者早年同我国眼科屈光学奠基人毕华德教授学习验光配镜技术时，老先生不断强调视网膜检影法是验光配镜中的基础，同时也反复说检影后试镜是衡量客观检影法的标志，只有两种方法有机结合才是验光配镜最佳途径。时近四十年但未改变老专家当年予见。

    老专家教育我们要对每一个病人都需作小瞳检影及试镜、散瞳麻痹调节肌后检影及试镜、调节恢复后试镜和开方等六步进行严格训练。这种方法既科学又认真是培养验光配镜技术人员必经途径。但是对于每一个病人都要耽误很多时间，检查者要付出甚多劳动。日久天长，随着病人增多，便感到验光配镜工作压力重重，从那时起，作者就开始着手研究小瞳验光和散瞳麻痹调节肌验光之间的误差和发生的原因。经过千余名病人的考察，总结克服和避免方法。认识到这些误差主要由于调节力、集合力、眼球位置、眼部疾病和检影方法等因素所造成。进而制定小瞳验光检影法要求和注意事项，又在实践中考核和验证。时至今日渐感成熟和可靠，愿作交流和报导。恐不当之处和欠妥之处，敬希海内外各前辈、同道批评和指导，以利提高和完善。

    二、小瞳验光检影法的要求和注意事项

    1、应在弛缓患者调节肌的基础上检影

    患者调节肌紧张或痉挛将会产生1~3D的假性近视，应严格避免的问题。为此检影前要令病人注视远方目标，放松调节肌。检影时要求患者集中精力注视5米处小红灯或能看清的视力表字体，从而可使整个检影过程始终保持调节肌弛缓状态。有调节痉挛者瞳孔时大时小，时明时暗，可使已被中和的镜片又出现变动。这时可给病人戴上3D目镜注视远方，稍等片刻再行检影为准。检影过程中不作遮盖，一眼检查完毕后令其戴检影镜片注视远方，再检查另眼。双眼均检查完毕再行核对一番，确实无误时，经过换算后方列为检影时最后决定结果。这种方法由于戴着检影时的中和镜片比实有屈光高出1.00D.S,故有维持检影时调节弛缓之作用。

    2、被检眼应处于正视前方的位置

    如果被检眼有水平、垂直成斜向偏视时，则检影的结果永远不会正确。如果眼位有偏斜，应使远方注视目标位置进行调整，务使被检眼球处于正位后再行检影。

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