临床病例
老赵患开角型青光眼数年,一直点噻吗心安眼液,每次1滴,每天1次,眼压控制良好。但近日自觉眼压较平时增高,于是自行增加了点药次数,多时1日达10次。但令老赵没想到的是,症状不但没有缓解,反而出现了头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛等症状,这是怎么回事呢?
专家分析
噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同,增加点眼次数,其降眼压作用并不能增加,相反却增加了副作用。因为噻吗心安的降压效果维持时间较长,实验表明,一次用药其降压作用即可维持24小时。有人用0.25%噻吗心安每日1次和每日2次点眼,进行对比观察两周,结果两组降压效果无明显差异,而每日2次组在两周后的心率比每日1次组的明显减慢。由此可见,用噻吗心安眼液一般每日1次即可,最多早晚各点1次。过量用药容易诱发心率缓慢、心律不齐,严重时可诱发心肌梗死、晕厥等,甚至造成死亡。所以用噻吗心安的患者,要注意观察脉搏,每分钟少于55次时要慎用。如出现心功能紊乱症状,应立即停药。若单独用噻吗心安眼压还控制不好时,应在医生指导下联合应用其他药物或手术治疗。
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