1中药

　　祖国传统医学早已记载了干眼症的诊断与治疗，常用药为杞菊地黄丸.Chang等对杞菊地黄丸治疗下眼症进行临床评价认为，杞菊地黄丸能增加泪膜的稳定性，减少角膜上皮细胞的异常性。李清等制用鱼腥草、柴胡具有清热解毒、利湿、抗炎、抗病原体的作用，分别配制成喷雾剂，喷雾治疗干眼症2wk。结果，治疗组中角膜荧光染色评分明显下降，BUT和STT增加，鱼腥草治疗组有效率为81.8% ，柴胡治疗组有效率为76.67%。

　　中药治疗干眼痛具有良好的效果我们应利用中药优势，结合现代化的制药工艺，进一步深入研究，制成先进的药物剂型，从而加速中药的现代化。

　　2 糖皮质激素

　　随着对干眼症病理机制研究的深入，许多对因治疗开始应用，比如局部使用抗炎药物。Nagelhout等报道了眼表应用地塞米松治疗泪腺炎症引起的干眼症兔模型，地塞米松明显恢复泪液功能并抑制角膜损伤。Marsh等在21名干燥综合征(SjÖgren’s Syndrome，SS)患者中应用甲强龙滴眼液滴眼2wk，43%的患者眼部刺激症状明显缓解，57%的患者眼部刺激症状基本消失，角膜荧光素染色评分平均减少(2.6±0.5)分。该类激素长期使用可能引起眼压升高、白内障，仅适用于重度干眼症的短期治疗。

　　3 免疫抑制剂

　　免疫抑制剂治疗SS干眼症及炎症所致干服症有较好的效果。美国食品与药品管理局(FDA)Ⅲ期临床试验结果显示，0.1%环孢素眼用乳浊液能减少结膜中T淋巴细胞的数目和白介素-6(IL-6)的水平，增加杯状细胞的数目，明显改善泪液产生和角膜荧光素染色评分。0.1%环孢素眼用乳浊液治疗慢性干眼症la~3a是安全的，具有良好耐受性，无任何全身性副作用。根据Schirmer泪液测试值(STT)的不同，Berdoulay等对角、结膜干燥症的狗进行分组，应用0.02%他克莫司(FK 506)混悬滴眼液进行治疗。结果，各组中STT增长≥5mm的眼分别占84.7% 、25.0% 、26.7%、26.1%。说明FK506混悬液能有效增加角结膜干燥症狗的泪液分泌，可能成为临床治疗干眼症的新型药。

　　4 增加泪液分泌

　　二十烷基类化合物能刺激眼表面上皮细胞生成粘蛋白，而粘蛋白是泪膜的重要组成成分之一，它将疏水性角膜表面转化为亲水性，使泪液扩散在角膜表面形成光滑的化学平面，对保持角膜的湿润和维持泪膜的稳定起重要作用。Jumblatt等将人球结膜组织片段置于37℃的15-(S)-羟二十烷四烯酸[15(S)-HETE]培养基中培养30min，使用斑点酶免疫分析法(Dot-blot immunoassay)测定该培养基中人眼部粘蛋白MUC1、MUC2、MUC4和MUC5分泌水平。结果，当15(S)- HETE浓度为10-6 mol/L时，总粘蛋白的分泌达到最大效应。免疫检测结果还显示，15(S)-HETE只能刺激MUC1的分泌，对其它粘蛋白的分泌没有影响。

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