近来,激光治疗近视手术受到了患者们的广泛关注,下面我们就来给大家简单的介绍几个临床上常用的激光治疗近视手术方式。
现在,临床上用的比较多的激光治疗近视手术方法为:1、角膜切削术(PRK)。手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。2、角膜原位磨镶术(LASIK)。手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。
激光治疗近视手术也可能会引起一些并发症出现。如:1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留。2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜。3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕。4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想。5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降。6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力。7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛。8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成。10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
那么,怎么样降低这些并发症出现的几率呢?我们在做激光治疗近视手术前,需要先做眼部检查,如:1、眼压测量:排除青光眼等疾患。2、详细询问病史,了解近几年的视力变化及治疗方法,有无与遗传有关的家族角膜病史如圆锥角膜及角膜营养不良等。3、角膜地形图检查:测定角膜曲率,排除角膜疾患如角膜内皮异常,圆锥角膜等,测绘角膜散光指导手术方案的设计及术后处理,客观地评价手术效果。4、中心视力检查:包括远、近裸眼视力及矫正视力。5、屈光手术前常规进行主观验光和客观验光。6、裂隙灯检查与眼底检查:排除眼睑、泪器及结膜、角膜炎症、角膜营养不良、圆锥角膜及眼底病变等疾病。7、角膜厚度及眼轴长度的测量:这是术前手术设计的重要参数。
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