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如何正确对待青少年近视防治?

http://www.cnophol.com 2012-1-6 11:56:21 中华眼科在线

  青少年近视防治的误区

  1. 夸大了假性近视在青少年近视中的比例

  近视眼是指平行光经过眼屈光系统的折射,聚焦在视网膜之前,不能在视网膜上形成清晰的物像,导致视力下降。因此这类近视眼也就是我们通常所说的真性近视眼,其屈光状态是静止的,眼球的前后径增长是其基本的解剖结构的改变。

  青少年由于调节功能比较强,部分近视患者存在着调节性近视也就是我们经常提到的假性近视。

  人眼在由远及近的看物体时,要通过睫状体收缩放松悬韧带,使得晶状体的变凸,产生调节。在长时间看近的时候由于睫状肌长时间存在收缩状态,得不到放松,产生痉挛,此时再看远时会产生调节性近视。

  产生调节性近视的根本是睫状肌痉挛,此时只要放松睫状肌就可以缓解调节性近视。真正这部分的患者比例并不高,根据统计资料显示我国的单纯假性近视只占8%。目前青少年近视中由于各种媒体和商家夸大了假性近视在近视眼中的成分。

  随之各种近视治疗仪和治疗药物相继出现,很大程度上误倒患者。

  2. 目前近视眼防治中的误区

  市场上出售的防治近视的药品大都是中药处方,大体分为两种,一种是在保健品柜台出售的,如中街天益堂销售的海王药业出品的“眼之宝”,这种药品对疗效的描述为“改善视力”。售货员对记者说,这种药只能作为改善视力、缓解眼睛疲劳,不能作为治疗近视的药品。另一种是在药片柜台出售的,如各种品牌的“增光片”,其疗效明确标明“治疗近视眼”,药房对治疗近视眼大都推荐此类药品。

  口服药不治近视眼

  很多口服药和滴眼液在宣传上给消费者误导,从原则上讲药物治疗近视眼没有科学依据,只能在短期内对视力的保持和缓解视疲劳有效果,但长期使用有害无益。在这些药物中大部分都是采用抑制或兴奋眼睛睫状肌的原理在短期内改善视力,但这种方式只是对望远的功能有所改善,对预防近视却没有作用。抑制或兴奋后的眼肌相当于麻醉作用,在近视时眼睛调整度数的能力下降,只能尽量把眼睛的轴线拉长,每拉长一毫米,近视就会加强300度,极易造成不可修复的轴性近视。

  很多眼科专家都认为口服药治近视不会有什么效果,近视眼是眼轴变形,这种变化药物无法逆转。因此,现在还没有药物能够治好近视眼,戴眼镜和做手术仍是治疗近视眼的最基本方法。而且在青少年生长阶段,这些药物的副作用不可忽视

  由于目前还没用十分有效的防治近视的办法,戴近视眼镜的人越来越多,学生、家长和社会都渴望有些办法能控制近视的发展。为适应这种需要,大量防治近视的眼药、口服药、小设备以及各种物理治疗手段如超声、磁疗等都在医药市场上大量倾销。近因这些防治近视的药品或用具是否有效都缺乏公认的、科学的论据,因而一个一个的被淘汰下去。事实上,一方面大量广告宣传某种药物或器具治疗近视眼卓有成效;另一方面近视眼的学生大幅度增加。这一事实充分说明那些药物、器具的治疗效果是值得高度怀疑的。因此患近视的中小学生及家长们对于是否使用市场上的治疗近视眼药物和器具一定要谨慎从事。不仅它们治疗效果不可靠,有些药品和器具不仅无效,还可能对眼睛造成不良后果。

  近视眼的治疗是医学界一大难题,我国市面上治疗近视的方法五花八门,全国学生近视眼防治工作专家指导组曾经对50余种防近用品进行评审,其中有的可解除视觉疲劳使视力提高,有的对假性近视有缓解或治疗作用,有的可以起到诊断或治疗假性近视和预防真性近视的作用。但在所有评审的项目中无一例对真性近视有确实的治疗作用。

  近视眼是眼科最常见病症屈光不正中的最重要类型,我国人群患病率约为33%,即近4亿。许多人相信“近视眼有真假之分”、“假性是真性的可逆或早期阶段”等说法,其实都是不合乎科学的概念。因为首先除了1%的高度近视外,单从光学的角度而言,近视的本质仅仅相当于一架照相机聚焦模糊。而人的一生中对屈光的生理要求也是随年龄而变化,因此对于绝大多数的近视患者来说,并不需要过分忧心。 假性近视眼学说的流行反映了人们对近视矫正的急切心情,并伴随了一定的人为商业化因素,这使得名目繁多的“治疗假性近视”有了用武之地,也使得人们离科学治近视的轨道愈走愈远。因此,希望家长不要盲目地相信这一概念,一旦发现孩子视力出现问题应及早带孩子到专业医疗机构诊断治疗。

  青少年矫正近视的方法:

  目前对于青少年(18岁以下)而言最安全有效的方法就是科学地、合理地配戴眼镜。

  误区:眼镜会越戴度数越深,只要戴上了眼镜就再也摘不下来了。

  有了近视如果不配戴眼镜会产生两种后果:一是容易造成视力疲劳,影响学习工作;二是看东西时两只眼常常眯成一条缝。长期下去,上下眼睑会压迫眼球引起转变散光,前后眼轴会拉长,使近视度数不断增加。

  眼睛近视了就应该正确的配戴眼镜。

  近视眼镜可以矫正视力。近视眼因为远方的光线不能在视网膜上聚焦,造成视远物不清楚,而配戴了近视镜后,就可以获得清晰的物像,从而使视力得以矫正。

  近视镜可以减轻视疲劳。近视而不戴镜,必然导致眼镜极易疲劳,其结果只能是促使度数日益加深。正常戴镜后,视疲劳现象就会大大减少。

  近视镜可以防治外斜。近视眼视近时,眼的调节作用减弱,时间一长眼外直肌作用超过内直肌,就会引起眼位外斜。当然,近视伴外斜,仍可通过近视镜矫正。

  近视镜可以防治眼球突出。青少年由于眼球仍处于发育期,调节性近视极易发展为轴性近视。特别是高度近视眼,眼球前后径显著延长,外表即表现为眼球突出,如果近视一开始就正常戴镜矫正,这种情况就会有所减轻,甚至可以不发生。

  近视镜可以防治弱视,高度近视而没有及时戴镜,往往造成屈光不正性弱视,只要配戴合适眼镜,经过较长时间治疗,视力大多会逐渐提高。

  近视镜对于高度近视引起的合并症,如视网膜脱落、玻璃体混浊、白内障、青光眼、眼球震颤等,均有一定的预防作用。

  因此,近视患者应选择正规的眼镜店,只要眼镜验配合适、时常配戴,并注意日常的视力卫生,近视度数就可以稳定,甚至减轻。

  成年人(18岁以上)近视矫正:

  配戴合适的眼镜,必要时可以进行近视眼屈光手术。

来源:家庭医生在线 (责编:王艳丽)

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