葡萄膜炎是临床上常见的眼病,无论是急性期、慢性期或炎症已经控制,病情很稳定时,都可能发生眼压升高,患继发性青光眼。发生的原因是多方面的。
① 在炎症时期,产生炎性物质,如纤维素、白细胞、巨噬细胞、脱落的色素细胞都可以阻塞房水外流径路,主要阻塞小梁网,使房水排出困难。
② 前部葡萄膜炎(虹膜睫状体炎),产生纤维素,房水中蛋白量也增加,使虹膜与晶体粘连,后房房水不能以过瞳孔到前房去,而聚集在后房,从而后房压力升高,推虹膜向前,虹膜易与小梁贴紧,或房角关闭,这是因虹膜后粘连引起房水外流受阻,眼压升高的原因。
③ 周边虹膜由于症性水肿、渗出使与前房角粘连,影响房水排出。
葡萄膜炎尤其是前部的葡萄膜炎,往往注意了消炎、止痛等方面,初期对炎症控制不力,瞳孔散大的程度不够,此病又常常反复发作,一些症状与青光眼症状类似,直到晚期,视力亦遭受严重损失,才确认发生了青光眼。 |