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准分子激光治疗近视的基本原理

http://www.cnophol.com 2012-5-25 10:44:59 中华眼科在线

  准分子激光手术是目前最流行,最安全的矫正屈光不正的手术。准分子激光是人眼看不见的超紫外线光束,是一种冷激光。其波长短,仅为193nm,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25微米的深度,能精确的消融人眼角膜预计要除掉的部分,而不损伤周围组织和其他器官,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成损伤及后遗症,是非常安全的。

  通俗的说,准分子激光治疗近视就是通过改变角膜曲率,使光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。就等于在角膜上雕刻出一副眼镜。

  专家:不是所有人都适合行准分子激光手术

  武警医院眼科中心向晖主任指出,在为患者做准分子激光手术术前都需要对患者行严格的筛查,以保证手术的预后及安全。例如:准分子激光手术适应症主要有如下几个:

  ①18岁以上;

  ②屈光度≥-2.00D,稳定超过两年;

  ③屈光介质无混浊,排除下列眼部疾患:严重的眼附属器病变,如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。

  ④排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。

  另外还需要行全面、大量、精细的眼部检查,包括:视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。

  让准分子激光手术达到最佳状态医生和患者都要负责

  在符合准分子激光手术所有安全标准的前提下,医生才会给患者行准分子激光手术。此外,通过如上检测的患者医生还会要求,术前1个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前2周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。

  要想准分子激光术治疗近视眼的效果达到最佳状态,术后护眼及随访也同样重要,因为术后视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长时间,才能达到最佳效果。对于准分子激光术后的护理,专家指出:

  1、术后24小时尽量闭眼休息,不能用手揉眼或挤眼。

  2、一定要严格按医嘱滴用眼药水,以帮助视力的恢复和稳定,不能擅用其他眼药水。

  3、术后初期避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳。避免接触刺激性气体及尘埃较多的环境。

  4、减少近距离用眼时间,养成良好用眼习惯。

  tips:准分子激光治近视在我国的发展史

  1993年,发明LASIK,国内开始引入PRK(北京协和医院)

  1994年,国内开始施行LASIK(广州中山眼科中心)

  准分子激光治近视传统手术分为PRK、LASEK、LASIK

  LASEK是PRK的改良,方法是,表面麻醉,去除角膜上皮(7mm),对焦,发射激光,完成手术。但此术式术后眼部症状如流泪、疼痛较明显,一般2-3天症状消失。

  准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

  其方法是用板层刀先做一个角膜瓣,将其翻转后,在瓣下角膜基质层上作激光切削,使角膜曲率变平,使光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的生理解剖。无需缝合,无痛苦,恢复快。一般第二天就可以恢复到正常视力。成为当今世界上最先进的治疗屈光不正的技术。

  Lasik手术的有效性是以手术后裸眼视力为标准的。如果视力能达到1.0以上,就是正常视力,可以认为手术是成功和有效的。所有的患者,术后视力绝大多数达到和超过1.0,甚至1.2。

来源:求医网 (责编:cnophol)

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