日前,北京同仁医院副院长王宁利教授在接受媒体采访时表示:中国青光眼患者占全球的四分之一,有超过80%的患者没有及时就诊。
每4个青光眼患者就有1个是中国人?有没有办法预防?能否根治?带着这些问题,专程走访了王宁利教授。
近九成青光眼早期未获诊断
“因为青光眼没症状,患者主动去医院看病的占得少。”王宁利教授说,青光眼发病率随着年龄的增长越来越高,一般人群的发病率为0.68%,但65岁以后发病率可达4%至7%。青光眼具有隐匿性,发展中国家有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。
据统计,我国目前至少有500万名青光眼患者,其中79万人双目失明。由于知识普及程度不足,我国近九成青光眼患者没有能够在早期得到诊断。粗略统计,约有10%的患者由于未能得到及时诊治而致盲。
青光眼有两类,一类是急性发作的患者,大概占到20%左右,发病时有角膜发乌、水肿,泛着青光的感觉,所以青光眼在古代被称之“绿内障”;另一类青光眼患者约占八成,从外观上看他的眼睛和正常人没有区别,但眼内压力逐渐升高,视神经一点点受到伤害,最终患者有可能失明。
最快发病数小时内失明
“急脾气的人最易患急性青光眼。”张莉解释说,情绪失控容易影响自主神经调节,导致眼睛前房角关闭房水排出受抑制,导致眼压急剧升高。
按照近年发布的《流行病学调查》显示,在我国青光眼患者中,只有近两成前往医院就诊。而慢性青光眼通常没有症状,患者根本意识不到已经患病。
“急性青光眼如果控制不好,可能两天就全失明。”王宁利说,青光眼对人体最大的危害就是致盲,急性青光眼最快能在发病数小时内令患者失明,但如果及时送医,治疗效果也很好。
王宁利透露,慢性青光眼一开始并不影响患者的视力,甚至到了晚期视力可能还是1.5,青光眼患者主要是视野越来越小,等到最后发现视力不好的时候,眼睛的视物范围已经非常小了。“如果眼球经常胀痛,看光源周围常有彩虹样光环或有雾等,需要及时前往医院检查。”王宁利再三提醒。
“重女轻男”,女性易有“青光眼性格”
在刚刚过去的第五个世界青光眼周上。记者了解,女性患青光眼的几率明显高于男性,“女同志一般心思细腻,想法比较多,再加上比男性敏感,如果工作压力再大一点,易诱发青光眼。”中日友好医院主任医师张莉教授透露。
“临床上,经常能看到一些四五十岁的女性,因脾气急躁引发了头痛、呕吐,一查发现竟然是青光眼引起的。她们中,多数人都有不同程度的青光眼性格,即表现为忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等。”张莉表示,青光眼的发生除与解剖结构有关之外,还与情绪有密切关联。临床发现,但凡多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的女性往往更容易患病,具体原因未明,这种现象被称为“青光眼性格”。张莉提醒说,从健康角度出发,女性进入中老年以后,也应适当控制自己的情绪,学会平和、宽容处事,以免刺激机体引发各类病症。
虽不能根治,但可控制
“积极主动去治青光眼还是有希望的。”王宁利认为,公众应当建立意识,主动去找医生检查,很多青光眼就能早期被发现。这样的教育包括两方面:一方面让公众了解,一方面让医务人员了解。每个医生都应该知道,对青光眼了解了,家里的邻居、亲戚、朋友说电视怎么好像变暗了?赶紧去医院检查一下是不是青光眼。这两天看东西,眼镜老是换来换去不见好,赶紧去医院检查一下是不是青光眼。怎么看东西这半边的视野有点缩小啊,赶紧去医院检查一下是不是青光眼。这样大家都动员起来,就能把青光眼发现了。
王宁利说,青光眼是一类不可逆的致盲眼病,相当于一辆没有倒车挡的车,“虽然不能倒车,但是可以刹车,可以减速。”
“青光眼是终生性疾病,视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此,青光眼的治疗也是一个长期的过程。”王宁利表示,开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查。患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数,更不可自觉良好而停药,这些都会导致病程进展无法控制。因此,青光眼治疗切忌虎头蛇尾,必须坚持终生持续用药,规范治疗才能远离失明。
仅就目前医疗水平来讲,大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的;但是,如果能够早发现,早诊断,通过药物治疗、激光治疗和手术治疗,绝大多数青光眼患者的病情是可以控制的。 |