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眼前有黑影怎么办

http://www.cnophol.com 2012-12-20 15:16:17 中华眼科在线

  不少中老年或近视眼病人常感觉眼前有飘动的小黑影,尤其是看白色或明亮的背景时症状更明显,有时病人还可能有闪光感。小黑影可以是线样、点样、环形或不规则形,但一般为半透明,约2~3个,对视力影响不大,也就是说患者戴镜矫正视力仍可以达到1.0以上。这些飘动的小黑影并不逐渐增多,客观检查难以发现异常。这称为生理性“飞蚊症”,一般不需要治疗。

  玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。玻璃体液化是由于玻璃体营养障碍,使其液化变成液体,玻璃体由凝胶变为溶胶的过程。拒统计,约有70%的飞蚊症病人为玻璃体后脱离,玻璃体后脱离多见于高度近视眼,也可继发于玻璃体炎症、出血、术后无晶体、视网膜色素变性等。玻璃体液化和后脱离常同时存在,一般不需要特殊治疗。其他可能导致眼前黑影的疾病有以下几种:一是玻璃体出血。任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体出血。

  正常人的玻璃体本身无血管,但在玻璃体纤维血管组织增生等情况下,玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病,是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。二是视网膜脱离,但患者常伴有闪光感、视力障碍、视野缺损等症状。视网膜脱离多发生于近视眼患者。根据临床统计表明,约1/4的飞蚊症病人可能具有威胁视力的病变,其中最重要的是视网膜裂孔形成。

  如治疗不及时,将导致视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜疾病而导致失明。因此,有飞蚊症的病人应到有条件的医院行全面的眼科检查,包括散瞳眼底检查,发现问题如视网膜裂孔,及时行激光封孔或玻璃体视网膜手术治疗,以防丧失治疗机会。

来源:上海和平眼科医院 (责编:cnophol)

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