术后小心并发症
医生强调，激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。
第一是感染。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。
造成这种情况的原因有两个，第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。
视力回退概率只有1%－5％
有人提出疑问，进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史，其临床的效果虽然好，但谁能预想长时间后的变化？医生分析说，手术后回退概率只有1%－5%。
角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还会发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，是由于年龄的因素。年龄越小，回退的概率越大。
后遗症与手术面积有关
现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的，还会关注提高视觉质量。什么是视觉质量？为什么手术后会出现视觉质量差异呢？陈医生介绍，目前有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车，出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少，但像差却在加大。
医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚，晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。
瞳孔在日间光线刺激下是较小的，视力反应通常很好，但晚上瞳孔变大，超越手术区域，就会有重影。虽然区域的确定，理论上是越大越好，但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。
角膜切得越宽，深度也会成倍增加。因此，扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的，这个数值是个平方的关系，要保证安全性，保留角膜足够的厚度，就要缩小光学区的范围。所以陈医生提到，在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小，而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小，以确定最合适的手术尺寸。不过，重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程，瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。 |
