讨论 患者有典型的腺病毒性结膜炎的体征和症状。腺病毒的血清分型有多种,而且病毒感染能引起全身许多种临床效应。通常,腺病毒可引起多种呼吸道感染,其中包括支气管炎、义膜性喉炎及肺炎。在免疫妥协的患者中,对呼吸的影响是最严重的。二战期间,曾有许多在密集营地而且精神压力大的士兵患急性呼吸道疾病,后来发现是由腺病毒感染的。腺病毒感染还能导致婴儿腹泻、急性出血性膀胱炎、疹子及较少见的脑膜脑炎。腺病毒在A-F亚型中有40多种血清分型。
在眼部,腺病毒感染通常表现为滤泡性结膜炎。尽管症状的严重性有所不同,但常常会表现出共同的症状和体征。结膜充血和发炎是感染的典型表现,在临床上可看到滤泡炎伴结膜充血,特别是在下睑结膜。有时也会发生点状的结膜下出血。
患者常主诉有烧灼感和异物感。通常泪溢、黏液性排出物—早期的结痂是常见的症状。眼睑变红并水肿,耳前淋巴结能被触及。
症状通常从单眼开始并发展,在随后几天扩散到对眼。患者通常有呼吸道感染史或与“红眼”患者密切接触。 当腺病毒感染进一步侵犯到角膜时,可发展为流行性角膜结膜炎。虽然一些医生争论这属于单纯的滤泡性结膜炎的范畴,但当出现假膜、上皮下角膜浸润或角膜糜烂非常显著时,大多临床医生使用EKC这个词。EKC患者在急性感染消退后可出现畏光和视力减退。
咽结膜热为腺病毒性结膜炎伴发热、咽喉痛及头痛症状。角膜浸润非常少见。
腺病毒感染传染性强,因为病毒很容易通过呼吸或眼睛分泌物、被污染物(包括滴眼管及睫毛膏瓶)、及被污染的游泳池。建议常常洗手并避免通过毛巾、化妆品、器械或其他污染物进行传染。
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