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腺病毒性结膜炎病例

http://www.cnophol.com 2007-12-18 16:21:43 中华眼科在线

 


诊断 腺病毒性结膜炎


流行病学
· 在美国非常常见
· 在男性和女性发生概率相同
· 无种族差异
· 强传染性—有时某个人或某个部位能引起大规模的爆发
体征
· 滤泡性结膜炎(特别在下睑结膜) 
· 泪溢, 黏液性排出物
· 睫毛上可能有明显的结痂
· 眼睑水肿
· 耳前淋巴结可触摸到 
· 结膜下点状出血
· EKC患者可出现假膜及上皮下(间质)侵润  
症状
· 患者具明显的“红眼”
· 白日有泪溢早晨有结痂 
· 眼睑肿胀
· 患者开始注意一只眼,可能后来会传到另一只眼 
· 咽结膜热患者可出现咽喉痛、发及头痛热
治疗
· 通常为支持性的
· 每日数次冷敷或人工泪液使舒缓
· 预防传染(包括清洗床上用品,编织品,清洁医生办公室的仪器) 对于已急性感染且从事公共性工作的患者应考虑暂时离职。
· 无常规使用的抗生素或抗病毒滴剂。当怀疑合并细菌或表面感染时,可以使用抗生素。用于腺病毒性结膜炎的抗病毒药目前还没有被认可的。
· 针对流行性角膜结膜炎患者:每2-3天用手将假膜剥离。可能需要局部用皮质类固醇来预防瘢痕形成。(如,波尼松龙醋酸盐, 0.125%, 每日4次) 


与滤泡性结膜炎的鉴别诊断
· 单纯疱疹病毒HSV 
· 衣原体 
· 细菌性结膜炎 (包括婴儿GC) 
· 中毒性结膜炎 (软疣) 
· 变应性结膜炎 
· 异位性结膜炎 
· 隐形眼镜相关的并发症 
· 睑结膜炎 
· 异物
· Parinaud’s 眼腺综合征 
· 猫抓病 (Bartonella Henselae)

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(来源:正大光明)(责编:xhhdm)

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