讨论

   外伤性晶状体半脱位伴有部分悬韧带断裂，植入ECR后有助于保证超声乳化和IOL植入的安全性。很少有关于ECR相关的并发症以及相关的治疗的报道。Bhattacharjee等报道了一例手术后42天发生ECR和IOL向后脱位的病例。通过原来透明的角膜隧道将IOL和ECR取出。Lang等报道了ECR自发的脱位，然后进行3点式玻璃体切割，通过颞上方巩膜切口将其取出。
   本次报道的病例中，植入手术后3年在剧烈体力劳动后，IOL和ECR一起向后脱位。这个病例中我们没有发现有明显的牵拉或囊袋包裹。虽然术后没有物理外伤的病史，剧烈的体力劳动可能是引起残留的悬韧带断裂和ECR-IOL复合体脱位的诱因。这个病例提出一个特殊的挑战，因为ECR和IOL因为粘连而不可分离，呈现为一个直径13mm的单盘，无法在不对眼睛造成较大损伤的前提下从眼部取出。ECR－IOL复合体的边缘由ECR组成，粘连十分紧密。因此无需使用缝线固定IOL的襻。
   此病例显示即使进行2点固定，ECR－IOL盘仍然向下方倾斜。一个较大的直径13mm的ECR-IOL盘无法在瞳孔后平面通过2点巩膜固定而保持稳定，因此需要3点固定。因为ECR的粘连非常牢固，一个3点式固定足以保持其稳定，而不需要另外增加固定点。
   Prolene线会随着时间而发生降解。一些作者喜欢选择9－0的Prolene线，这样固定IOL或ECR时比10-0的Prolene线接触面积更大，可以避免后期缝线断开。分离粘连在一起的ECR和IOL的复合体会对眼部造成巨大损伤。我们感到我们采用的内部重新定位的方法很安全，并可以避免ECR-IOL复合体的移动。

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