【摘要】  目的 通过检查单眼屈光参差性弱视儿童基本治愈后不同对比度下视力情况，分析其视觉空间分辨能力，并评价视觉质量。方法 将病例分为3组：基本治愈弱视眼组（２０例２０眼）、非弱视眼组（20例２０眼）和正常对照组（２０例２０眼）。相同年龄段最佳矫正ＬｏｇＭＡＲ视力≤０。检查方法：用多功能视力测量仪ＭＦＶＡ１００测试并比较3组患者在１００％、２５％、１０％和５％的４种对比度下的ＬｏｇＭＡＲ视力。结果 在１００％、２５％、１０％和５％ ４种对比度下，非弱视眼组和正常对照组视力差异无显著性（Ｐ＞０.05）；基本治愈弱视眼组视力均低于非弱视眼组和正常对照组，差异有非常显著性（Ｐ＜０.０１）；基本治愈弱视眼组与非弱视眼组相比，各对比度下视力下降的程度基本一致，视力平均差值０.１４０±０.００４。结论 各对比度下，基本治愈屈光参差性弱视儿童的非弱视眼视力正常；基本治愈弱视眼各对比度下的视力仍然低于正常儿童，并且在各对比度下视力下降的程度基本一致；基本治愈弱视眼在中高频率下的视觉空间分辨能力仍普遍降低，视觉质量需进一步提高。

【关键词】  屈光参差性弱视；视觉空间分辨能力；对比度；视觉质量

    * Ｅｙｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ, Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｃｈｉｎａ，３２５０２７

    ［Abstract］  Objective  Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｖｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ｔｅｓｔｉｎｇ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ａｔ ｆｏｕｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｌｅｖｅｌｓ. Methods  Ｔｗｅｎｔｙ ｔｒｅａｔｅｄ ａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃ ａｍｂｌｙｏｐｅｓ （２０ ｅｙｅｓ，ｍｅａｎ ａｇｅ ｏｆ ８.４５±２.４６ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ, １４ ｍａｌｅｓ, ６ ｆｅｍａｌｅｓ）, ２０ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅｓ ａｎｄ ２０ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ （２０ ｅｙｅｓ, ｍｅａｎ ａｇｅ ｏｆ ８.６０±１.２７ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ, １５ ｍａｌｅｓ, ５ ｆｅｍａｌｅｓ） ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ. Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｉｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌ ｔｏ ｏｒ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｚｅｒｏ. Ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｉｅｓ ａｔ １００％, ２５％, １０％ ａｎｄ ５％ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｌｅｖｅｌｓ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｕｓｉｎｇ ＭＦＶＡ１００ ｔｅｓｔｅｒ. Results  Ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅｓ （Ｐ＞０.05）. Ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｉｅｓ ａｔ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ｅｙｅｓ ｗｅｒｅ ｗｏｒｓｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅｓ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （P＜０.０１）. Ｔｈｅ ｍａｇｎｉｔｕｄｅ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｉｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ａｎｄ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅｓ ｗｅｒｅ ａｌｍｏｓｔ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ａｔ ａｎｙ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｌｅｖｅｌ（ｍｅａｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ０.１４０± ０.００４）. Conclusion  Ａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｖｅ ｎｏｒｍａｌ ｅｙｅｓ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅ. Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ｅｙｅｓ ｈａｖｅ ｗｏｒｓｅ ｖｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａ ｃｏｎｓｔａｎｔ ａｍｏｕｎｔ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｆｅｌｌｏｗ ｅｙｅｓ. Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｔｒｅａｔｅｄ ａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃ ａｍｂｌｙｏｐｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｒｅｍａｉｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｓｐａｔｉａｌ ｖｉｓｉｏｎ ａｔ ｔｈｅ ｍｅｄｉｕｍ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ. Ｆｕｒｔｈｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｎｅｅｄｅｄ.

    ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］  aｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃ ａｍｂｌｙｏｐｅｓ;  sｐａｔｉｏｎ ｖｉｓｉｏｎ;  cｏｎｔｒａｓｔ;  vｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ

      弱视（ａｍｂｌｙｏｐｉａ）是指眼本身无器质性病变，由于形觉剥夺或（和）双眼异常相互作用，屈光异常不能矫正，导致视觉空间分辨能力（ｓｐａｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ，ＳＶ）下降［１］。传统评价弱视的治疗效果的指标主要是视力检查，使用的视力表只能测定人眼在高对比度下识别不同空间频率视标的能力，不能全面反映视觉空间分辨能力情况。随着对弱视认识的深入，许多学者研究发现除了传统的视力检查指标，对比敏感度（ｃｏｎｔｒａｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＣＳ）检查能更好地观察和诊断视觉空间分辨能力的缺陷［１］。对比敏感度函数（ｃｏｎｔｒａｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＣＳＦ）可用来描述视觉空间分辨能力情况，但由于测量不易被理解、费时多等原因，至今仅有少数眼视光临床医师应用ＣＳＦ测量［２］；而检查不同对比度下的视力也能反映相似变化，因与通常视力检查相同，只是视力表的对比度不同，故更易为被检者所熟悉和理解。本研究采用多功能视力测量仪ＭＦＶＡ１００测试单眼屈光参差性弱视基本治愈儿童弱视眼、非弱视眼和同年龄组正常儿童在１００％、２５％、１０％和５％的４种对比度下的视力，目的是观察这部分儿童各对比度下弱视眼、非弱视眼和正常眼三者视力的差异，分析其在中高频率下的视觉空间分辨能力，并评价其视觉质量。

[1] [2] [3] [4] 下一页