1  资料和方法

    1.1  一般资料  选取2005年4月至2005年8月在我院确诊的年龄相关性白内障患者60例（60眼），男21例（21眼），女39例（39眼），年龄52~78岁，平均65.83岁。随机分成两组，每组各30例（30眼）。对照组行上方11点方位透明角膜切口，研究组按最大角膜屈光度子午线方位做透明角膜切口，分别行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。排除裂隙灯可见的角膜病理性改变、玻璃体视网膜病变及角膜散光度大于2.5 D的病例。两组之间年龄及术前角膜散光度差异无显著性（P>0.05）。

    1.2  手术方法  手术均由同一位医生完成，采用表面麻醉，行3.2 mm透明角膜切口，前房内注入黏弹剂，中央连续环形撕囊，水分离，水分层，用Alcon Legacy20000超声乳化仪行囊袋内超声乳化，注吸皮质，用推注器植入Acrysof SA60AT人工晶状体，吸除黏弹剂，切口水密，术后结膜囊滴典必殊滴眼液。

    1.3  检测方法  术后第1周、第1个月及第3个月回访患者，行医学验光检查矫正球镜后最佳视力（不矫正散光）；采用TOMEY TMS-2角膜地形图仪检查角膜，应用矢量分析法计算得到术后两组散光度。

    1.4  统计学方法  应用SPSS 11.0统计软件对两组术前、术后的角膜散光度行重复测量资料的方差分析，对术后两组的矫正球镜后最佳视力行t检验，对术后两组矫正球镜后最佳视力分布情况行秩和检验。

    2  结果

    2.1  矫正球镜后最佳视力  术后第1周、第1个月及第3个月，两组患者矫正球镜后最佳视力对比，差异无显著性（P >0.05），见表1。两组术后矫正球镜后最佳视力分布情况：研究组术后第1周视力明显好于对照组（P<0.05），术后第1个月、第3个月视力两组之间无明显差别（P >0.05），见表2。

    2.2  角膜散光度  术后第1周研究组角膜散光度明显小于对照组（P﹤0.05），术后第1个月及第3个月两组之间角膜散光度差异无显著性（P﹥0.05）。对照组术后第1个月角膜散光度明显大于术后第3个月角膜散光度（P﹤0.05）。研究组术后第1周角膜散光度明显大于术前及术后第3个月（P﹤0.05），术后第1个月较术前、术后第1周及术后第3个月差异无显著性（P﹥0.05），见表3。

    2.3  两组不同时间角膜散光轴位的变化情况  术前逆规性散光多于顺规性散光，术后第1周顺规性散光多于逆规性散光，术后第1个月、第3个月又恢复至术前，见表4。

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