除药物本身的作用外,药品中的防腐剂也是导致药源性角膜病变的重要因素之一。目前较常用的防腐剂有苯扎氯铵、硫柳汞等。防腐剂可破坏角膜上皮的微绒毛,从而降低泪膜的稳定性，降低角膜细胞的增殖和活力,使上皮屏障受损,延迟伤口愈合。并减少结膜杯状细胞的密度。因此含防腐剂的滴眼液可损伤角膜上皮,引起角膜内皮细胞变性和结膜纤维化。

    治疗原则:停止原用滴眼剂；保护角膜，减少机械损伤；给予营养角膜的滴眼剂，尽量使用不含防腐剂的药物。在预防滴眼剂的毒性作用时,最为重要的是全面正确诊断和治疗原发疾病,避免盲目将多种药物混合滥用,减少用药次数和持续时间。在选择滴眼剂时,尽量使用不含防腐剂的药物,或选择含低毒性防腐剂、可分解防腐剂的药品。

【参考文献】
  1邓世靖,孙旭光,李然,王志群,张光,罗时运.药源性角膜病变15例临床分析.中华眼科杂志,2004;40：122-123

2晏晓明.关注滴眼剂的眼表毒性.中华眼科杂志,2005;41:387-389

3卢金秀.药物对眼的毒副作用.承德医学院学报,1997;14:4-5

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