2年龄相关性白内障

     与低视力和盲目调查结果相似，对白内障流行病学的各项调查结果也不一。使用晶状体混浊分级法III（Lens Opacity Classification III, LOCS III），Tanjing Pagar调查发现，在新加坡，40岁或40岁以上新加坡籍中国人白内障患病率为35%[18]，该结果与在美国威斯康星进行的Beaver Dam研究相似[19]。Sasaki等采用皮质性白内障同一判断标准，对冰岛（雷克雅末）、澳大利亚（墨尔本）和新加坡3个国家白内障情况进行了对比研究，结果显示，新加坡白内障患病率要高于其他两个国家[20]。该结果提示，白内障的高发病率可能与所处纬度较低，日照时间较长有关。而在新加坡翳状胬肉的高发病率，也从另一方面支持了这种观点[21]。数项研究证实，白内障有一定的高危因素，包括：女性、社会经济条件差、糖尿病、吸烟和低体重指数等。其中的许多危险因素与西方人群一致，说明年龄相关性白内障可能具有共同的发病机制。

    3近视

    与西方国家相比，新加坡、台湾和香港青少年近视发病率较高，这已经是一个比较明确的结论。但对亚洲的成人来讲，结果更为复杂。Tanjong Pagar调查研究显示，对于年龄≥40岁的人，其近视患病率是同年龄白色人种的两倍[22]。但最近在台湾、北京、印度、孟加拉国和蒙古进行的调查发现，亚洲成人近视患病率并不比白种人高。新加坡近视患病率要高于其他亚洲国家，其中原因尚不清楚，但上述研究结果表明，近视在新加坡的“流行”这个概念并不适用于整个亚洲。尽管对亚洲人群的各项近视流行病学调查结果不一，但大部分研究均表现出一个明显的趋势，即随年龄的增加，近视患病率逐渐下降。Tanjong Pagar调查结果认为，年轻人因为具有更长的眼轴，才使近视率高于年长人群[23]。但对蒙古农村人群进行的调查结果却与此不同，不仅近视率较低，而且年轻和年长者间眼轴长度并无差别[24]。与总的近视患病率相比，更为重要的也许是对高度近视的调查，因为后者有可能会因近视性变性导致患者失明。西方的大多数调查发现，高度近视（<-5.0 D）患病率一般不超过2%[25，26]，但Tanjong Pagar调查结果却要接近10%[22]。同样这一结果也不能代表亚洲的其他国家。最近，在北京进行的调查结果显示，高度近视（<-5.0 D）患病率仅有3.3%[27]，而在印度尼西亚的苏门答腊，其患病率更低（<-6.0 D，0.6%）[28]。成人近视的影响因素包括：受教育程度，城乡居住条件，社会经济指标（如收入、职业等），其中的许多因素都是长期“近距离工作”的代名词。

    4青光眼

    全世界约有七千万青光眼患者，其中一半就在亚洲。单单在中国，青光眼患者就接近一千万[2]。西方人群的调查研究已经证实，种族因素在青光眼发病中具有重要意义，尤其是对于原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma, POAG）[29]。一项来自巴尔的摩的眼科调查结果显示，黑色人种POAG患病率（4%~5%）是白种人（1.1%）的4倍[30]。近年来，关于亚洲人群青光眼流行病学方面已经进行了几项调查，结果其患病率由2.1%（孟加拉国）至5.0%（日本）不等。以往认为原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma, PACG）是中国人最常见的青光眼类型[31,32]，但对群体进行的调查研究显示，POAG更为多见。Tanjong Pagar研究中，POAG占50%，而PACG为30%[33]。然而，新加坡和孟加拉国的中国人群PACG患病率明显高于西方人[29,30]。关于这种差异的原因，尚存争议，但已经有结果证实两者间前房和房角结构存在一定差异[34,35]。PACG看起来似乎更能影响患者视力，因此PACG致盲风险明显高于POAG。事实上，在新加坡和蒙古，青光眼是首位致盲原因[33,36]。而Foster和Johnson已经预言，在中国，双眼青光眼盲90%以上将会由PACG引起[2]。有关亚洲人群新型青光眼发病率的资料还比较少。在新加坡已经对急性闭角型青光眼的发病情况进行了调查，结果发现，新籍中国人最高（12.2/100 000/年），而新籍马来西亚和新籍印度人分别为6.0/100 000/年和6.3/100 000/年[4，5]。

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