【摘要】  目的： 评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗以散光为主眼的有效性。方法： 分析LASIK技术（鹰视准分子激光系统和MORIA C－B微型角膜刀）治疗以散光为主眼(A组，28眼)和以近视为主眼(B组，30眼)的术后结果。术前、术后分别进行视力，主、客观验光，角膜地形图等检查。采用6mm光学区分区切削模式。结果： A组患者术前裸眼视力均在0.1以下，术后均在0.6以上。术后6mo视力在0.8以上和1.0以上者：A组分别为96%和93%，B组分别为100%和93%；A组术前散光度平均为-2.48±1.27（-1.50～-4.50）D，术后减少至-0.52±0.56（-0.00～-1.00）D。B组术前散光平均为-0.72±0.63（-0.25～-1.25）D，术后减少至-0.38±0.32（-0.00～-0.50）D。A组和B组术前散光值比较相差显著（P <0.01），术后散光值比较无显著差别（P >0.05）。两组术后散光值均较术前有明显减小（P <0.01）。术后两组中散光在0.50D以内眼所占比例分别为86%和87%，最佳矫正视力提高1行的分别占36%和10%，没有1眼的最佳矫正视力下降2行以上。 结论：采用鹰视准分子激光系统行LASIK治疗以散光为主眼具有很好的预测性，视觉矫治效果良好。

【关键词】  激光原位角膜磨镶术；散光；治疗

     0引言

     准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ  keratomileusis, LASIK) 是目前最主要的近视治疗手术方式，据统计占到了手术患者的95％以上[1-4 ]。LASIK对于矫正常规的近视和散光具有良好的预测性和安全性，但一般认为LASIK手术对于散光和远视的预测性较差，为此，我们比较了以近视散光为主眼和正常散光眼行LASIK手术后散光值和视力的结果，现报告如下。

    1对象和方法

    1.1对象  2002-07/2004-08在我院以散光为主就诊并接受LASIK手术的患者28眼为A组，随机选择同期行LASIK手术的近视患者30眼为对照组，即B组，比较两组患者术前和术后散光值以及视力的差异。所有患者的随访均在6mo以上。A组患者散光度均在-1.50D以上（-1.50～-4.50D），近视度数均在-1.50D以下。B组患者散光度最高-1.25D，所有眼散光度均低于近视度数。A组男16眼，女12眼，年龄18～35（平均24.4）岁；B组男和女各15眼，年龄19～35（平均23.6）岁。术前常规进行裂隙灯、眼底检查、角膜染色、主客观验光、眼压、角膜地形图和角膜厚度等检查，手术以主觉验光结果数据为准。

    1.2方法  手术设备采用ALLEGRETTO鹰视准分子激光系统和MORIA C-B微型角膜刀。角膜瓣的制作采用130μm刀头，蒂位于上方12点位置。激光切削的光区为6mm，采取分区切削模式进行激光切削。每位患者的残余基质床的厚度均大于250μm。术后常规用药：氟美瞳眼液点眼2wk～1mo，根据术后屈光度的改变酌情调整每日点眼次数从1～4次。术后1，3，7d；1，3，6mo复诊，复查内容包括：视力、屈光度、眼压、角膜地形图等。

     统计学处理：所有术后数据以随访结束时的结果为准。统计学处理采用SPSS软件进行方差分析。

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