高压电击可以引起眼部损伤，电击性白内障是电击伤后最常见的一种眼部并发症，常发生在伤后2～8个月［1］。本文将报告2例高压电击引起的眼部损伤的病例，1例为高压电击引起双眼电击性白内障，另1例为高压电击后视网膜、脉络膜萎缩。

　　1  病例介绍

　　例1：患者，男，10岁，高压电击伤9个月，双眼视力明显下降3个月。9个月前玩耍时不慎被高压电流击中，被推出约6～7m远。电流自左侧额部进入体内，从左侧小腿中部穿出。受伤当时自用手护住双眼，头面部、双手、左小腿中部皮肤烧伤，短暂昏迷，后经当地医院行植皮等治疗，面部、双手及小腿皮肤痊愈，遗留瘢痕，伤后当时视力无明显下降，3个月余前始发现视物明显模糊，经当地医院检查诊断为“白内障”，建议行手术治疗。入院检查：左额部可见条索状瘢痕，长约12cm。左小腿中部可见不规则形状瘢痕，约5cm×4cm大小，双手背皮肤不规则浅层瘢痕，微红。眼科检查：视力：右眼手动/20cm，左眼0.08。双眼睑无畸形，眼球活动好，泪道冲洗通畅，双角膜透明，前房正常深浅，房水清，双瞳孔圆，对光反应灵敏，右眼晶状体完全浑浊，左眼晶状体前极后囊中央浑浊，前囊下可见“珍珠样”空泡状浑浊，右眼底不能窥入，左眼底隐约可见视盘，边界清楚。眼压：右14mmHg，左16mmHg（1mmHg=0.133kPa)。诊断：双眼电击性白内障。入院后先后在全麻下行双眼白内障囊外摘除+后房型人工晶体植入术，右眼术中行后囊切开，左眼术后1周行激光后囊切开术，以防止后发障的发生。术后视力：右眼1.2，左眼1.2，双眼眼底未见明显异常。

　　例2：患者，男，45岁，因“双眼异物感”于我科就诊，眼科检查：视力双眼0.8，角膜透明，角膜后沉着（-），晶状体皮质密度增高。左眼鼻侧后极部及中周部视网膜脉络膜色素转移，大片萎缩，视盘及颞侧视网膜脉络膜（黄斑）未受累。右眼底检查未见异常。追问病史，患者30年前曾受高压电击伤，但未有明显不适症状。

　　2  讨论

　　高压电击可产生广泛的组织损害和坏死，特别在电流进入和穿出的部位及电流经过身体的通道部位。如果电流经头部进入，很容易引起眼部损伤。高压电击引起的眼部损伤包括电击性白内障、眼睑畸形或缺损、角膜烧伤、视网膜和视神经的损伤等。其中最常见的为电击性白内障和眼睑损伤，据报道［2］电击伤引起白内障的几率为0.7%～8%，可能与电压大小和电流持续时间、接触点与眼部的距离、接触面积、电流作用方向等有关。能引起白内障形成的电压强度范围是220～80000V，Ferreiro等［3］报道高的电压并不意味着损害的严重度大，可能电流接触时间的长短与电流的大小才是主要的决定因素，但这很难量化，因为大多数具体接触时间很难获知，大多数接触时间很短，因为他们很快被推离电源。但电刺激治疗却并不引起白内障形成，原因至今未明。

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