| 【摘要】 细胞凋亡也可称为细胞程序性死亡，是受到基因控制，由于某种病理或生理因素所导致的与细胞坏死相区别的细胞死亡。在正常情况下它是维持机体正常发育及内环境稳定的重要生理变化。但在一些内源或外源性刺激因素的作用下，细胞也可表现出病理性的细胞凋亡，从而对机体造成损害。光作为一种外来的刺激，对眼所引起的损害在近些年越来越多。因此，本文将对致伤光源及其所导致视网膜细胞凋亡的机制作如下综述。
【关键词】 色素上皮；细胞凋亡；光损伤
在我们生活的自然界中，我们接触各种各样的光，包括自然光和人造光。而光污染这个名词也渐渐被人们所熟知。过强的光或长时间直视光源都可以对眼睛造成损害。王岩［1］等就曾报道1例因380V电线短路而导致的电弧光损伤眼睛的病例。
早在1966年，Noell等［2］报道，一定量的光,即使低于热损伤的阈值,仍可引起实验小鼠的视网膜损伤。有研究观察到，这种光化学损伤可累及光感受器细胞和视网膜的色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)［3］。18世纪“日光性视网膜病变”的概念开始出现于文献中。近年来也有报道曾有学者因观察日食而造成视网膜的光损伤［4］。近30年来，随着眼科治疗的进展，临床上应用的眼科诊疗仪器的光源也是越来越多样化，而由此导致的对眼睛的损伤问题也越来越突出。有报道观察到在显微镜手术下所导致的光损伤［5］。近期也有病例报道［6］在给1例患有辐射性白内障的11岁儿童做手术时，由于手术显微镜的光源所导致双侧黄斑区光损伤。因此，针对光损伤的问题，本文对致伤光源，光损伤的可能机制作如下综述。
1 致伤光源
太阳光线是由及其多数不同波长的电磁波所组成的。电磁波波长范围很广，从数千千米到千兆兆分之几米不等。光子的能量和光的波长有关，其分界点大约在510nm，低于510nm光的波长可能和视网膜光损伤有直接的关系，波长越短，损伤就可能越大［7］。光具有电磁波和可测量波长的辐射能，考虑光对眼的损伤作用时，不可忽略可见光谱邻近的非可见辐射线，如波长<400nm的紫外线(UV)和波长>780的红外线(IR)。紫外线为不可见光，按其波长可再分成3组：UV-C：波长<280nm；UV-B：波长为280～315nm；波长315～400nm者为UV-A。人的角膜可吸收<295nm的紫外线(为UV-B较低的部分)，而晶体可吸收一部分波长<400nm的UV-A部分，因此，紫外光所致的视网膜损伤，主要系由UV-A和UV-B所引起，其中UV-A又称为近紫外光。而可见光和红外线可几乎全部透过眼的屈光间质而到达视网膜，故是造成视网膜光损伤的重要因素［8］。
[1] [2] [3] [4] 下一页 |
