1  资料与方法

    1.1  临床资料  选取2006年1 8月在青岛大学医学院附属医院眼科行LASEK的高度近视患者27例（54眼），男11例（22眼），女16例（32眼）；18 37岁，平均25岁；术前近视等效球镜为-6.00 -14.00?D，平均（-8.75±1.27）D；术前最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）48眼达到或超过0.8，6眼0.6 0.7；近视屈光度稳定2年以上。

    1.2  术前检查  对要求准分子激光治疗的近视患者，通过询问病史及手术前检查，包括裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、主导眼、瞳孔直径、角膜地形图、眼压、裂隙灯、角膜厚度及眼底检查。患者须排除圆锥角膜、眼部炎症、青光眼、视网膜裂孔等眼部疾患，精神健康，无糖尿病、甲亢及免疫性疾病，无妊娠、哺乳期者。配戴软性角膜接触镜者，术前停戴2周以上。

    1.3  手术方法  采用鹰视酷眼准分子激光系统（德国科医人公司），角膜上皮刀（无锡康明医疗器械有限公司）。常规冲洗结膜囊并消毒铺巾。0.4%盐酸奥布卡因滴眼液滴眼，每5?min 1次，共2次。将配制好的20%乙醇溶液0.2?ml注入直径为8?mm的上皮环钻内，20 25?s后即用吸血海绵吸干酒精并用平衡液彻底冲洗。用上皮锄自1到11点分离上皮瓣，边分离边将其卷起折叠于12点钟处。跟踪对位后行传统的PRK激光切削。冲洗角膜基质表面，用冲洗针头将上皮瓣复位。戴角膜接触镜。术后15?min内给以典必舒滴眼液（0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松）每5?min 1次，共3次。

    1.4  术后随访  术后第1天，碘必舒滴眼液滴眼，4次/d。连续7 10?d之后，改为0.1%艾氟龙滴眼液滴眼，4次/d，至术后1个月。以后每月递减一次至停药。术后第1天，人工泪液（贝复舒、爱丽或泪然）滴眼液滴眼，4次/d，至术后2周，以后3次/d，至术后4个月。分别与术后第1、3、7、14?d，1、2、3、6个月复查，包括视力、眼压、裂隙灯等。术后1、3、6个月复查角膜地形图及屈光度。

    1.5  统计学处理  采用SPSS11.0统计软件，用t检验对数据进行统计学分析。

    2  结  果

    27例、54眼术中及术后均无严重并发症发生。术后早期多出现眼部疼痛、畏光、流泪、异物感等刺激症状。角膜上皮完全修复后上述症状消失。

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