2.1  角膜上皮修复时间  术后1?d裂隙灯检查见角膜上皮轻度水肿，术后3 5?d视角膜上皮愈合程度摘除角膜接触镜。此时角膜上皮愈合，角膜透明。术后角膜上皮修复时间平均为（3.71±0.26）d。

    2.2  视力  术后3?d，裸眼视力达到或超过0.5者为88.9%（48/54），0.8者为35.2%（19/54）；术后7?d，裸眼视力达到或超过0.5者为100%（54/54），0.8者为87.0%（47/54）；术后6个月，裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。

    2.3  残余屈光度  术后1、3、6个月屈光度检查，所有术眼术后等效球镜均在-0.50?D ＋0.50?D之间，术后屈光度稳定，无屈光回退。

    2.4  角膜上皮下雾状混浊（Haze）  术后角膜Haze分级应用的是5级分类方法［4］，0级：角膜完全透明，无混浊；1级：在裂隙灯下用斜照法才能发现轻度点状混浊；2级：在裂隙灯下容易发现混浊，不影响观察虹膜纹理；3级：角膜混浊，影响观察虹膜纹理；4级：角膜明显混浊，不能窥见虹膜纹理。术后1、3、6个月角膜Haze发生率分别为13眼（24.1%）、7眼（13.0%）、2眼（3.7%），但均小于2级，不影响视力恢复。

    3  讨  论

    3.1  基本原理及其优点  LASEK是介于PRK（准分子激光屈光性角膜切削术，photorefractive keratectomy）与LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术Laser in Situ Keratomileusis）的一种新的手术方式［5，6］，是通过应用20%酒精浸泡角膜上皮，使角膜上皮的基底细胞与角膜前弹力层分离，然后将上皮瓣翻转，常规PRK后再将上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜保护上皮瓣。与LASIK的不同主要在于LASEK是创建了一个角膜上皮瓣，而LASIK是制作了一个角膜上皮联合部分角膜基质瓣（简称为角膜瓣）。就PRK而言，LASEK完整的角膜上皮瓣，可以减轻传统PRK术后短时间内角膜上皮屏障的缺损而引起的疼痛，加快有效视力的恢复，减少Haze的机率；同时，LASEK自身角膜上皮屏障的存在，对于减少感染的风险也有价值。相对LASIK而言，首先，LASEK术中不使用角膜板层刀，避免了LASIK术中切削角膜瓣的并发症；其次，其角膜上皮瓣仅为50 70?μm，而LASIK术中的角膜瓣通常需要130 160?μm，这就解决了以往由于术后剩余的角膜基质床厚度的限制而无法接受手术的难题。因而其术后角膜膨隆、圆锥角膜发生率低，屈光回退少；另外，由于LASEK术中角膜神经末梢切断少，对泪液反射性分泌影响小，术后干眼时间短。总之，LASEK对于小睑裂、小角膜、角膜曲率过高或过平者，尤其是薄角膜、特殊职业的近视患者，是首选的较为安全的手术方式［7，8］。

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