【摘要】  目的 探讨影响LASIK术后患者视觉质量下降的相关因素、以寻求更好的手术设计方案。方法 对380例(751眼)接受LASIK手术的近视患者中出现视觉质量下降的35例（70眼）患者进行相关检查分析。结果 综合分析与以下因素有关：术前屈光度、瞳孔大小、主视眼转换及激光切削中心偏移、术前是否配戴隐形眼镜。而与视力、眼压无明显相关关系。结论 LASIK术后患者的视觉质量与众多因素相关，术前严格检查筛选、针对不同个体进行合理手术设计可明显提高视觉质量。

【关键词】  准分子激光原位角膜磨镶术；视觉质量

     准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在我国已开展10余年，在治疗近视、远视及散光方面得到广泛应用，近年来随着准分子激光设备的改进及手术技术的迅速发展，一些病理性的、炎性并发症逐渐趋于减少，但往往会出现一些视觉功能方面的问题，人们对视力的要求不仅仅只是裸眼视力的提高，所期待的是更好的视觉质量，本文通过对在我院进行LASIK手术的近视患者380例（751眼）中出现视觉质量下降的35例（70眼）做了相关检查分析，并进行统计学分析，探讨影响LASIK术后视觉质量的相关因素，以寻求更好的手术设计方案。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选取2005年6月～2006年1月，在我院近视激光中心接受手术患者380例（751眼）中有35例70眼在术后1个月仍自觉有程度不等的视觉质量下降作为本研究对象。其中女23例（46眼），男12例（24眼），年龄18～48岁，平均28岁。术前屈光度：术前球镜屈光度为-1.00 DS～-14.00 DS，散光-0.25 DC～-4.50 DC。所有患者屈光度均稳定2年以上，曾配戴隐形眼镜者20例（38眼），均在术前停戴2周以上，经详细严谨的术前检查排除青光眼、圆锥角膜等眼部其他病变及影响手术效果的全身疾患。

    1.2  视觉感受  视物重影者21例(42眼)，占60.00%；视近物疲劳、眩光、暗视模糊15例(30眼)，占42.86%；眼干涩、视物不能持久等其他视物不适者12例(16眼)，占22.86%。

    1.3  方法

    1.3.1  瞳孔  采用电脑验光仪(Topcon 8000)进行暗室下瞳孔测定。

    1.3.2  屈光度  采取散瞳检影、电脑验光及插片验光确定。

    1.3.3  眼压  采用非接触眼压计（Topcon CT-80）进行每眼3次测量后取平均值。

    1.3.4  激光切削中心  采用角膜地形图（TOMEY Ⅲ型）进行检测。

    1.3.5  主视眼检查  用主视眼表检查主视眼别。

    1.4  手术方法  采用美国科以人公司鹰视世纪波准分子激光治疗系统和法国Moria-2型旋转式板层角膜刀进行手术。角膜瓣厚度130 μm，光学区5.5～6.5 mm，治疗区7.1～9.5 mm。

[1] [2] [3] 下一页