3.4  与激光切削中心偏心关系  准分子激光切削过程中，眼球不自主的颤动、固视不良或头部移动均可造成激光束偏中心切削，偏心范围在1.0～1.5 mm，导致术后散光度数增加及出现眩光、暗光下视物模糊，夜间驾车困难［6～8］者进行眼固视训练尤为重要，术中注意患者头位、制作角膜瓣前行瓣缘定位以免眼球出现旋转，观察瞳孔中心与视轴中心有无偏移以减少偏中心切削。

    3.5  与曾配戴角膜接触镜关系  长期配戴接触镜后，容易引起角膜形态的不规则性改变，影响角膜的正常生理［9］使眼表面细胞损伤，影响泪膜稳定性、泪液分泌减少或成分变化引起干眼［10］者视物不能持久，容易疲劳。术前应适当延长停戴时间，滴用人工泪液。

    3.6  与术后视力及术前眼压关系  本组出现视觉质量改变35例（70眼）中，发现与患者视力及眼压无明显相关性。

    LASIK治疗近视具有预测性好、精确度高、远期疗效稳定等优点，但仍有部分患者出现视觉问题而影响治疗效果。综上所述，LASIK术后视觉质量下降与众多因素有关，可通过术前严格检查筛选、针对不同个体进行合理手术设计可明显提高视觉质量，降低其发生率。

【参考文献】
  1 吕帆，王勤美.进一步重视屈光手术的安全性和有效性研究.中华眼科杂志，2005，41（6）：482-485.

2 沙翔垠，张效房，孙秉基，等.准分子激光角膜切削手术治疗近视临床相关因素分析.眼外伤职业眼病杂志，1998，20（4）：315-317.

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8 陆文秀.准分子激光屈光性角膜手术学.北京：科学技术文献出版社，2000，87-90.

9 金婉卿，冷学兰.配戴角膜接触镜后的角膜地形图分析.临床眼科杂志，2005，13（1）：86-87.

10 郑蕾.角膜接触镜的配戴与干眼症相关因素分析.临床眼科杂志，2004，12（5）：478-479.

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