1  对象与方法

    1.1  对象选择  选取2006年9～11月在我院行LASIK手术患者17例（34眼），性别不限，年龄为18～32岁，平均（22.19±4.58）岁。术前等效球镜度数为（-3.65±1.90）DS。病例选取标准：（1）无角膜接触镜配戴史；（2）屈光度稳定2年以上；（3）没用过影响泪液分泌及泪膜稳定性的药物(抗青光眼药物、皮质类固醇药物等)；（4）术前经过裂隙灯及眼底检查，排除眼科其他疾病，如干眼（参照刘祖国干眼诊断标准［3］）、圆锥角膜、慢性泪囊炎、病毒性角膜炎活动期、青光眼、视网膜病变及视神经病变；（5）排除全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性类风湿关节炎、多发性硬化、严重的糖尿病及妊娠等；（6）近视度数不超过-10.00 D；（7）患者中央角膜厚度不低于500 μm。

    1.2  检查项目  常规检查裸眼视力、矫正视力、裂隙灯眼前节检查、角膜地形图、超声角膜测厚、眼压测量、散瞳查眼底、主客观验光等。

    1.3  泪膜稳定性测定（BUT）  荧光素钠滴入患者结膜囊后，在裂隙灯下用钴蓝滤光片观察一次瞬目到泪膜出现干斑所需要的时间。双眼分别测量3次取平均值。

    1.4  手术方法  手术采用120刀头行角膜瓣切削，角膜瓣蒂位于上方，切削厚度均为160 μm。

    1.5  术后用药  按常规术后用药。

    1.6  泪液标本收集  分别于术前和术后1天、2天、10天、30天收集泪液。表麻下将厚度为0.5 mm、直径3 mm圆形滤纸片（吸附体积约为6.5 μl）放入患者眼下穹隆部中外1/3结膜囊内，嘱其轻闭双眼。待滤纸片湿透达到充分饱和后取出，并立即放入EP试管内于-60 ℃冰箱内保存待检。全部病例均在相同条件下采集泪液作为样本。

    1.7  NGF水平的测定  采用ABC ELISA法。NGF检测盒(购自武汉博士德公司)，96孔聚苯乙烯酶标板(美国Nunc公司生产)，Thermolab systems multiskan MK3型酶联免疫检测仪。

    1.8  统计学分析  采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示；组间差异采用单因素方差分析；多个样本均数间的两两比较用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

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