2.2 分析 (1)从角膜的生理机制看,角膜本身没有血管,是靠角膜缘深浅部两个毛细血管的扩散作用,将必要的营养和抗体输送到角膜内。角膜代谢所需要的氧气来源有80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,只有5%来自房水。所以当角膜有炎症时,抗体和白细胞输送缓慢,特别是当角膜有溃疡时,营养和抗体的补充更显不足,给予局部吹氧进而改变角膜缺氧状态,角膜吹氧后能促进角膜上皮的形成,从而达到止痛和恢复视力的目的。(2)从角膜的解剖学看,因为角膜有丰富的感觉神经,特别是上 皮分布着许多的神经丛,感觉非常敏感。对角膜的 轻微操作或摩擦,都会引起剧烈的疼痛。而由于角膜本身没有血管,常规的肌肉注射止痛后给予消炎药,通过全身的血液循环达到角膜的浓度甚微,不足以止痛和消除炎症。实行局部氧疗可以使角膜上皮因有足够的氧气而迅速修复,加快水肿吸收,起到止痛作用。(3)在进行氧疗时要注意局部不能滴入麻醉剂,因麻醉剂的滴入虽然暂时可以因为机体被麻醉而止痛,但它因为角膜也被麻醉而影响对氧气的摄入,妨碍正常的代谢功能,而使氧疗毁于一旦。
3 体会
经过我们的临床治疗与观察,氧气疗法对治疗角膜炎的止痛效果明显,治愈较快。我们根据角膜炎的病理机制和角膜的特殊解剖构成,对氧的摄入困难而加以研究。由于局部给予了大量的氧气补充其不足,促进角膜对氧的吸收,满足角膜对营养的需求,加快了新陈代谢的过程,以迫使角膜炎症随之迅速消失,达到治愈的目的。
此种方法,术者操作十分方便,所用器械简单,患者花费极其低廉,而且治愈效果和社会效益都非常显著。一般中小型医院的设施即可满足治疗需要,刚刚从医学院校毕业的眼科医生都能掌握。此法在临床上的应用国内仅见报道,攀西地区尚属首次,填补了矿区治疗角膜炎症的空白。 提示:氧气疗法治疗角膜炎,属新疗法。在今后的医疗推广中切忌因其操作简便而忽视。
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