3.未来的发展趋势
    近期LASIK手术仍将处于主导地位，但在中、低度近视矫正领域，角膜表面切削将会充分展示自己的优势，并进一步扩大自己的势力范围，直至基本取代LASIK。对于角膜偏薄常规LASIK不能完全矫正的群体，LASEK、Epi-LASIK和LASUK以及薄角膜瓣的LASIK将展现各自的风采，特别对于屈光度数偏高的患者，为了避免术后出现较明显的Haze，LASUK或薄角膜瓣的LASIK可能会显示出更大的优势。今后随着能够有效控制Haze同时又不增高眼压药物的问世，角膜表面切削将成为主流手术，LASIK将退居二线，但并不会完全被抛弃，因为它术后视力恢复更为迅速且没有疼痛感，这对于时间概念很强(往往由于工作性质决定，特别在西方国家)或怕疼痛的患者人群，LASIK仍具有足够的吸引力。
    至于LASEK与Epi-LASIK，后者今后将占据主导地位，但对于LASIK术后因回退或欠矫需作角膜表面切削增强术的患者，或因视网膜情况较差需回避负压吸引的患者，LASEK仍不失为一个好的选择。另外，目前国内外也有学者在行Epi-LASIK时将上皮瓣弃之，在激光切削后，直接戴角膜接触镜，认为其依然可获得满意效果，这一方式目前还处于探索阶段，还需大量的基础研究和临床观察来进一步证实。
今后还有一个发展模式，就是将飞秒激光与准分子激光合二为一，将激光制瓣和基质切削同时用一个机器完成，这将大大提高LASIK的安全性与精确度，但术后与瓣相关的并发症仍无法完全克服。如果今后不需制作角膜瓣，激光直接在Bowman's层以下的浅层基质作屈光性切削，将无疑是角膜屈光手术一次真正意义上的里程碑似的飞跃。
    随着生物材料技术的进一步发展和完善，表面角膜镜片术(epikeratophakia)将有很大的希望异军突起！这种手术的优点是过程可逆；不损伤角膜光学区的前弹力层及基质层；视力恢复较快。传统的表面角膜镜片术取材于异体角膜组织，故严重制约其发展，另外，在对供体角膜组织磨镶时精确度较差、不能矫正散光，也使该手术不能广泛应用。然而随着生物相容性聚合体材料的不断完善，该术式将会枯木逢春。适宜的生物材料具有以下特性：(1)其生物活性表面能支持上皮移行、持续粘附和分层化；(2)材料能长期保持透明，并且能保持很好的生物相容性和稳定性；(3)术后能持续保持角膜的健康状态。最近的研究显示：由Ⅰ型胶原包被的聚合体材料与角膜上皮基底膜相似，因而在眼部最有利于上皮细胞的生长。另一种新型的生物相容性聚合体——聚苯乙烯-b-异丁烯-b-苯乙烯(SIBS)也被认为是十分理想的眼部植入物，其有良好的生物相容性，不会引发炎症反应、包裹化、排出或其他异物反应。当然，新型的表面角膜镜片术要常规用于临床，还有一段路要走，但前景是光明和诱人的。
    我们坚信，科学技术的迅猛发展将使角膜屈光手术变得更加安全、有效和易操作，将为眼屈光不正患者带来更大的福音。

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