【关键词】 白内障;超声乳化;人工晶体;并发症
[摘要] 目的 探讨白内障超声乳化术的并发症及处理措施。 方法 对230例(272眼)老年性、并发性和外伤性白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访3~24个月。 结果 术后并发症有角膜水肿52眼(19.1%),前房纤维素性渗出5眼(1.8%),晶体后囊膜破裂30眼(11.0%),晶体后囊膜混浊46眼(16.9%)。 结论 并发症的发生与术者的经验、技术熟练程度密切相关。
[关键词] 白内障;超声乳化;人工晶体;并发症
随着社会的发展,人口老龄化日益严重,老年性白内障的发病率亦相应提高。手术是解决白内障的唯一确切有效的方法。白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻、视力恢复快等优点,现已在国内广泛开展。但如果术者技术不熟练,会造成严重并发症。现对本组白内障超声乳化术的常见并发症及处理进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组230例(272眼),男125例(151眼),女105例(121眼),年龄19~95岁,平均64.2岁。术前视力光感~0.4。白内障种类:老年性白内障198例(232眼),并发性白内障24例(32眼),外伤性白内障8例(8眼)。
1.2 手术方法 (1)术前充分散瞳;(2)爱尔凯因表麻;(3)开睑器开睑;(4)透明角膜隧道型切口,右眼在颞上方,左眼在鼻上方;(5)连续环形撕囊;(6)水分离;(7)囊袋内超声乳化晶体核并吸出皮质;(8)抽吸/灌注吸出残留皮质,部分病例进行了后囊抛光;(9)扩大切口,植入后房型人工晶体;(10)检查切口,漏水者切口缝合1~2针;(11)球结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2.5 mg;(12)眼膏封眼。
2 结果
2.1 早期(术后第3天)视力 术后裸眼视力1.0以上者18眼(6.6%),0.4~0.9者188眼(69.1%),0.3以下者66眼(24.3%)。
2.2 手术并发症 术后角膜水肿52眼(19.1%),前房纤维素性渗出5眼(1.8%),晶体后囊膜破裂30眼(11.0%),晶体后囊膜混浊46眼(16.9%)。
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