【摘要】  目的：探讨2型糖尿病患者的眼表改变。方法：2型糖尿病患者50例100眼及非糖尿病对照者30例60眼，分别进行常规眼科检查、角膜荧光素染色、角膜知觉检查、基础泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ）、泪膜破裂时间检查（BUT）、结膜印记细胞学检查。采用Mann-Whitney U 检验和χ2检验进行统计学分析。 结果：糖尿病组与对照组相比：①角膜染色程度增加：糖尿病组阳性率为60.0％，高于对照组25.0％，两者差异有统计学意义（χ2＝18.447，P ＜0.05）；②角膜知觉下降：糖尿病组为36.0％，高于对照组10％，两者差异有统计学意义（χ2＝44.434，P ＜0.05）；③BUT值缩短：糖尿病组BUT值<10s者为64.0％，高于对照组6.7％，两者差异有统计学意义（χ2＝19.489，P ＜0.05）；Shirmer值降低：糖尿病组Shirmer值＜5mm者为24.0％，而对照组均大于5mm（χ2＝8.471，P ＜0.05）；④结膜上皮鳞状化生程度增加：两者差异有统计学意义（u ＝-4.366，P ＜0.05）。 结论：2型糖尿病可以导致泪膜稳定性下降,角结膜上皮损害。

【关键词】  糖尿病 泪膜 眼表功能紊乱

     0引言

    糖尿病（diabetes mellitus, DM）是一种较常见的代谢异常疾病，可引起眼部的多种并发症，除DM视网膜病变、白内障等致盲性并发症外，人们早就注意到DM患者易出现干眼症状和发生角膜上皮病变，推测DM可能影响患者眼表功能。我们对DM患者进行角膜、结膜及泪膜形态及功能的相关检查并与非DM患者进行对照，了解DM患者的泪膜和眼表改变，为防治DM角膜并发症提供依据。

    1对象和方法

    1.1对象  2004-09/11在我院内分泌科确诊的糖尿病患者（DM组）50例100眼。男25例，女25例；年龄29～75（平均55.0±12.9）岁。DM病程1～18（平均11.3±6.2）a，其中≥10a者18例。以眼底检查、眼底照相或眼底荧光血管造影为依据，DM眼底病变分期以第3届全国眼科学术会议制定的标准为标准，其中无DM视网膜病变者28 眼，非增殖性DM视网膜病变者67 眼，增殖性DM视网膜病变者5 眼。选择同期我院眼科住院的非DM患者（无DM史，临床化验检查血糖和糖化血红蛋白值均正常）30例60眼。男16例，女14例；年龄29～72（平均53.8±12.0）岁，两组性别（χ2检验，P＝0.773）、年龄（Mann-Whitney U检验，P＝0.633）的构成比差异无统计学意义。两组：1mo内无眼部用药史；无眼部激光或其他眼部手术史；无眼干涩主诉及其它眼病；无影响泪液的其他系统性疾病；无角膜接触镜配戴史；无眼外伤史。

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