【关键词】  白内障手术；麻醉监测管理

    【摘要】   目的   探讨麻醉监测管理下行白内障手术的安全性。方法   局麻下行白内障手术，必要时给予麻醉性镇痛药、镇静药，术中监测患者心率、无创血压、血氧饱和度及心电图。结果   2040例手术围术期无一例出现全身并发症。结论   白内障手术的麻醉监测管理是保证病人安全，提高医疗质量的有效措施。

    【关键词】   白内障手术；麻醉监测管理

    美国麻醉医师学会（ASA）对监护性麻醉（MAC）的定义是：在一些局部麻醉，或根本不需要麻醉情况下，需要专业麻醉医师提供特殊的麻醉服务，监护控制患者的生命体征，并根据需要适当给予麻醉药或其他治疗［1］。

    晶状体的混浊，无论是囊膜、皮质或核内的，统称为白内障。白内障手术是眼科常见的内眼手术之一，手术要求细致准确，不但要对患眼局部情况有充分的了解，而且要对患者的全身情况进行术前评估。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   我院2004年1月～2005年12月共收治白内障手术患者2100例，其中60例3个月～10岁先天性白内障患儿手术采用全麻，其余2040例20～98岁成人白内障患者手术均采用局麻下MAC。20～98岁患者中并发高血压102例，冠心病67例，糖尿病89例，慢性支气管炎32例，类风湿疾病及风湿病23例。

    1.2   方法   入室后进行心电图、无创血压及血氧饱和度监测，面罩吸氧，氧流量1～3L/min。对焦虑紧张、血压>180/95mmHg以上者开放静脉，给予镇痛、镇静和抗焦虑药。对给麻醉药患者，术毕进入监护室观察1～2h，其余送回病房。

    1.3   观察指标   入手术室后，观察术前、术中、术后血流动力学变化，对需要给药患者，记录给药前、给药后10min、术毕患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）变化。

    1.4   统计学方法   所有资料采用均数±标准差（x±s）表示，并行t检验，P＜0.05为差异有显著性。

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