【摘要】  目的 研究中国人低中度近视眼角膜Q值及其分布特点。方法 采用Allegretto wave topolyzer角膜地形图仪检测122例(244眼)低中度近视眼角膜地形图，根据Lens fitting显示的不同直径范围内的角膜平均偏心率（ε）计算平均Q值（Q＝-ε2），并作统计学分析。结果 122例低中度近视眼角膜平均Q值（30°、20°、10°）分别为：右眼-0.30±0.15，左眼为 -0.31±0.14；-0.18±0.17，-0.18±0.16；-0.11±0.15，-0.11±0.15。左右眼Q值差异均无显著性(P＞0.05)，Q值与K值及屈光度无显著相关性(P＞0.05)。结论 低中度近视眼角膜由周边区至中央区Q值增大，即角膜前表面形态为非球面，周边平坦而中央近似球面。

【关键词】  角膜 Q值 近视

    准分子激光治疗近视以其疗效确切、安全性高等优点越来越为广大患者所接受。随着角膜屈光手术的开展，视觉质量已成为术后关注的焦点。传统的激光切削方式可有效地矫正人眼的近视、远视和散光等屈光不正，但近视术后由于角膜前表面的球面化改变，使得以球差为主的高阶像差显著增加，导致部分患者出现视觉质量下降。Q值（非球面系数）引导的个体化切削模式（fine adjusted-customized ablation treatment，F-CAT）已经在国内应用于临床。我们利用角膜地形图对122例（244眼）患者进行Q值测量，为Q值引导的个性化切削模式的Q值设置提供参考。

    1  对象和方法

    1.1  对象  随机选择2006年5月～2006年11月在我院接受准分子激光角膜屈光手术的术前检查为低、中度近视（等效球镜-6～0 D）的病例122例（244眼）。年龄18～37岁，平均24岁。其中男50例（100眼），女72例（144眼）。

    1.2  仪器和方法  应用鹰视角膜地形图仪（Allegretto Wave Topolyzer, by Wavelight Laser Technologie AG, Germeny）对患者角膜进行测量，每眼连续检测3次，取检查质量最好、分析区（AA）≥75％的地形图进行角膜Q值分析。应用该地形图仪的overview显示模式获取角膜屈力值（Kh和Kv）以及Lens fitting显示模式获取角膜中央30°、25°、20°、15°和10°范围内的平均偏心率（ε）计算角膜不同直径范围的平均Q值。角膜Q值的计算公式：Q=-ε2。检查均由熟练技师完成。

    1.3  统计学方法  使用SPSS for Windows 10.0统计软件。左右眼对比采用配对样本t检验（Paired-Samples T Test），Q值与屈光率的相关性分析、K与Q值相关性分析采用偏相关分析(Partial Correlate)。

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