2  结果

    男性与女性MP1各区结果均值差异无显著性，对照组与近视组在年龄组成上差异无显著性（P均＞0.05）。将正视眼以及不同程度近视组各区MP1结果比较，随近视增加，各区光敏感度有逐渐降低趋势（见表1、图2）。采用方差分析对不同组之间的不同区光敏感度做筛选分析，轻中度近视组各区光敏感度与正常组差异无显著性（P＞0.05），高度近视组仅鼻外区光敏感度下降，与正常组差异有显著性（P＜0.05），超高度近视组各区光敏感度与正常组相比，差异均有显著性（P＜0.01），见表1。

    3  讨论

    近几年出现的黄斑微视野仪逐渐被推广应用于视网膜黄斑微视野功能的检测。它可以对黄斑45°范围进行光敏感度检测，与传统静态视野相比（如Octopus 101），对黄斑局部刺激投射密度更高、更精确，总体耗时短，受检者配合度好，并且有自动采像跟踪系统保证刺激投射的稳定性，消除眼球运动造成的干扰，配置注视点检测，以了解受检者的注视稳定性和新注视位点的产生，这对于黄斑功能受损较严重者更具意义。整个检测过程不需散瞳[4，8]。该黄斑微视野仪提供多种检测模式，供不同疾病类型选择。在本组研究中，我们选用GoldmanⅢ，4-2模式，刺激黄斑10°范围，总共40个刺激点，分别为16、16、8点，分布于外、中、内三围，投射时间为  100 ms，起始刺激20 db。该选择以一定正视与近视人群的预试验为基础。黄斑10°为近视黄斑萎缩病变的主要区域，而4-2-1模式耗时较长，不利于黄斑病变患者配合。

    我国是近视发病大国。既往的研究中有少数的文献报道称，矫正视力均≥1.0的近视即对黄斑区功能或结构有一定程度的影响，这种影响表现在多焦ERG和OCT检测上，因此对黄斑检测结果的分析要考虑到受检者屈光因素的影响[5-7]。黄斑微视野仪作为一种近年逐渐推广应用的仪器，我们需要进一步研究确认一些常见因素对其结果的影响，如屈光、年龄、全身疾病等。本组研究者年龄在17~34岁，平均26.49岁，避免了年龄因素的影响，同时排除了已知的与眼部相关的全身疾病和其他重要的疾病，其结果主要体现了不同程度近视对MP1的影响。同时，本研究对象矫正视力均在1.0以上，眼底眼压正常，可以排除病理性近视对研究结果的干扰。在本研究中，正常人黄斑10°范围的光敏感度均值为（19.925±0.115）db，结果显示随着近视程度加重，黄斑光敏感值降低越明显，在轻中度和高度近视组无显著统计学意义，而在超高度近视组，提示该组近视眼后极部视网膜功能有潜在的下降（P<0.01），从某种程度上反映了视细胞在功能上的障碍或抑制。

    我们还发现，在高度近视组，鼻外区先于其他区域出现有统计学意义的光敏感度下降（P＜0.05），而在超高度组发展为广泛的光敏感度下降，这点可能与近视弧和后巩膜葡萄肿的发展位置有一定相关性，其确切机制有待深入研究。而在临床应用中，我们则要重视近视对黄斑微视野仪检测结果的干扰，及其区域性损害的特点，特别是高度以上近视患者。

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