从美国引进的中国首台飞秒激光刀现已正式落户上海爱尔眼科医院。前不久世界著名的屈光手术专家美籍华人王明旭教授与上海爱尔眼科医院屈光手术中心的专家为来自全国各地的10多位近视眼患者成功地进行了国内首次无刀片、全激光的飞秒-LASIK手术。这些病人中,有部分病人是由于角膜厚度偏薄,用传统的机械性角膜板层刀做角膜瓣风险较大而专门从外地来到上海爱尔眼科医院接受这种最新的准分子激光治疗近视新技术的。
我们对12例(23只眼)飞秒激光LASIK手术的初步结果进行了统计分析,12例病人中男性4例(8只眼),女性8例(15只眼),平均年龄为:26.7±5.2(22~40岁),手术前平均等效球面度数:-3.99±1.82D(-7.75~-1.88 D),手术前角膜厚度为:559.0±48.2(480~644)um。手术前最佳矫正视力均可达到1.0或以上。手术后第一天裸眼视力达到1.0或以上者有19只眼(19/23,82.6%),裸眼视力达到0.8或以上者有23只眼(23/23,100%)。手术后第12~14天裸眼视力达到1.0或以上者有23只眼(23/23,100%)。手术后有6只眼(26.1%)出现轻微的球结膜下出血,球结膜下出血未做特别处理1~5天内消失。所有患者均未出现与瓣有关的并发症。
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒就是10-15秒,也就是1秒的千万亿分之一,它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍,是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。这是飞秒激光的第一个特点。飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率,可达到百万亿瓦,比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。
与机械性角膜板层刀相比,飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣,其最大的优势或特长是,它制作精确性非常高的角膜瓣厚度,其精确度(波动在:10~15um)是板层刀精确度(波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说是一大福音。
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