患者对医疗行业的特殊性和高风险性缺乏了解
医生的职业是集生物科学、人文科学、自然科学于一身的高技术、高智能、高风险的职业。医生的天职是治病救人,救死扶伤。由于生命体的高度复杂性,同一疾病在不同个体、或在不同的阶段都有不同的表现,并且个体之间又存 在着太多的差异,而且某些症状又需要通过患者的主观描述来告诉医生,患者的表达能力又受他的文化水平、精神状态、疾病的严重程度的影响。医生经常会遇到教科书上或诊疗常规上都不曾讲到的疑难病例,客观上医学界还有很多的疾病无法诊断,有很多的领域是未知数需要探索。生命是如此的复杂,医生时常无法阻止疾病的发展或恶化。对疾病的诊治始终存在着成功和失败的可能。由于患者及家属缺乏医学知识,对医疗的特殊性和风险性认识不足,一旦出现不理想的治疗效果,即可诱发医疗纠纷。
社会的诚信度下降
所谓医患关系,最直接地讲是指医生与患者之间所建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。患者担心医生不好好治病,不负责任,敷衍了事,怀着戒备心理来就诊,而医生却担心患者对自己的医疗行为无端指责、无理取闹。人们之间的信任度降低了,相互之间的猜疑加剧了,结果是医患之间不能很好地配合,影响了治疗的效果,反过来又加剧了医患关系的恶化。这一现象反映在医疗过程中,就是医患之间的诚信度降低了。一旦出现难免的并发症,患者家属就不理解,极易造成纠纷。
新闻媒体的过多宣传炒作
随着医保政策的出台,医疗费用的相对升高,医院几乎成了新闻媒体采访、宣传的热点。新闻界为了抢新闻、抢热点,他们不顾医疗活动的特殊性和科学性,对一些纠纷未调查清楚前,不问青红皂白,竞相转载,哗众取宠,甚至对某些不可避免的纠纷和矛盾也连篇累牍地进行炒作、曝光,特别是对一些高额赔偿的民事诉讼纠纷以煽情的制造轰动效应式的文字进行大量的宣传报导,老百姓不明真相,给公众形成了一个“现在的医院不可信”的概念,使得患者对医院、对医生时时刻刻地提防和怀疑,这些媒体不适当的、不负责任的报道对医患关系的恶化起了推波助澜的作用。在一定程度上激化了医患矛盾,有意无意地促使了医疗纠纷的发生。
少数患者为逃避医疗费用或索取赔偿而无理取闹
部分老年患者的医疗费用由原来的国家统包转变为个人承担部分比例的费用,而这些患者往往年老体弱,合并症、并发症特别多,加之子女下岗,患者一旦病情加重或死亡,家属为逃避交费或索取赔偿有意到医院无理取闹。
医患双方缺少足够的沟通
在诊疗过程中,患者及家属渴望了解自己的病情、治疗方案、治疗风险、预后等情况,并希望得到医务人员的耐心解释和指点,这是患者正常的心理状态和应有的权利。但在现实工作中,有些医生缺乏与患者充分沟通的意识,当发生意外时,即使是难免的并发症,也容易造成患者及其家属的误解,由此诱发医疗纠纷。
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