眼化学伤的临床分期与病理改变急性期(伤后1周内)严重程度相干因素:化学伤种类 溶液量及浓度酸与碱作用酸:阴离子引起蛋白沉淀和变性,不容易向深部组织渗透;OH根与细胞膜的脂肪酸发生皂化,细胞快速崩解坏死,PH值越高,向深部组织渗透越迅速氨水>NaOH>kOH>CaOH角膜结膜上皮细胞,基质细胞,内皮细胞坏死;结膜血管和表层内皮细胞坏死,血栓形成:多形核白细胞浸润眼表组织的缺血、水肿、广泛的血栓形成以及受累组织和血管内皮细胞的坏死前房、虹膜和晶状体表面可见渗出物和脓细胞,及少量淋巴细胞和浆细胞房水和角膜中葡萄糖和维生素C含量锐减修复与病情进展共存期(伤后第2周至6个月间)
角膜上皮细胞被结膜上皮所取代,角膜有大量新生血管长入和血管膜形成,角膜结膜及结膜下组织坏死,引起大量的多形核白细胞集聚
大量融酶体酶释放:金属蛋白酶种类胶原酶(MMP-1,MMP-8、明胶酶(MMP-2,MMP-9)、基质降解酶(MMP-3),4-6周后,金属蛋白酶引起胶原的分解和基质溶解
巩膜内血管开始再通,睫状体开始纤维化
泪膜的破坏及带来的一系列干燥性变化。
病情稳定期(6个月后)
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