一、        流行病学

　　单疱病毒科病毒为一组中等大小、有包膜的DNA病毒，普遍存在于自然界。由核心、核壳体、体被和包膜组成。单纯疱疹病毒直径120－150mm，电子致密的球形核心为现状双股DNA螺旋，核心外的蛋白质衣壳直径100－110mm，由162歌空心壳粒组成立体对称20面体，其中六邻体150个，五邻体12个。核壳体和体被称为体被，其外为脂蛋白包膜。

　　单疱病毒分分1、2两型，两型DNA的G+C含量不同，HSV-I:通常引起唇部、面部和眼部病变，在单疱病毒性眼病中占87％－98％，病变较表浅，常潜伏在三叉神经节、上颈神经节；HSV-II:通常引起生殖器疱疹,在单疱病毒性角膜炎中占1.7%－28.1％,偶尔引起眼部病变，早期侵犯基质,常潜伏在骶神经节.血清学检查中85%成年人为阳性，人类是HSV唯一的自然宿主。

　　此病秋冬季节多见，男性患病率高于女性（64.5%Vs35.5%），1年内复发率34%, 2年内复发率68%，医源性感染:病毒可能在眼压计额托处存在，干燥环境下病毒至少存活2小时，潮湿环境下至少存活8小时，75%酒精可杀死病毒，眼部各种手术均有可能诱发HSK的发生。

　　血清学阳性的成人和小孩是主要的传播来源，病毒可存在于泪液、唾液、呼吸道和生殖道分泌物中，病毒从破损的黏膜或上皮组织到达受感染组织的感觉神经末梢，沿神经轴突进入三叉神经节，以潜伏状态存留下来 。

　　二、发病机理

　　（一）   病原方面的因素

　　1、原发感染：人是HSV唯一的自然宿主，HSV 原发感染率达90％以上。

　　2、潜伏感染：以潜伏状态存留在三叉神经节的病毒当遇到诱发因素时激活和复制病毒，导致炎症复发

　　3、角膜本身也是病毒潜伏的来源

　　4、眼部病变的严重性和复发频率取决于病毒的致病菌株种类和毒力强弱

　　（二）宿主方面的因素

　　1、诱因   当机体受到感冒、发热、疲劳、月经、焦虑、冷风、日晒、眼局部用药（皮质激素和退翳药等）及外伤引起人体局部和全身的免疫功能下降，潜伏的HSV活化引起复发。

　　2、细胞免疫  HSK在发病过程中，细胞免疫起主导作用，大量资料表明，复发时体液中抗体存在并保持一定滴度，而细胞免疫低于正常水平。

　　3、易感性  近年来研究发现，HSK复发与患者的易感性有关，与特异性体质和HLA的遗传特点有关。

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