（四）角膜内皮炎：基质水肿为主，明显基质浸润，kp，虹膜炎，HSV-Ag在角膜内皮表达

　　1．中央型（盘状角膜内皮炎） Disciform endothelitis盘状水肿不伴有基质的浸润和新生血管角膜上皮可见微囊样水肿对激素治疗敏感

　　2．弥漫型(Diffuse endotheliitis)角膜弥漫性水肿和散在于整个角膜的KP虹膜炎严重者角膜后有浓密的炎症细胞和前房积脓

　　3．周边型（线状角膜内皮炎） Linear endotheliitis 线状分布的KPKP与角膜缘之间的周边角膜水肿水肿区与非水肿区分界明显

　　药物治疗局部、全身抗病毒局部、全身应用糖皮质激素基质水肿为主免疫抑制剂必要时可口服激素治疗(严重的免疫性基质型角膜炎,严重的盘状内皮炎、弥漫型内皮炎、所有线型内皮炎以及伴有虹睫炎)

　　手术治疗：

　　穿透性角膜移植(PKP)炎症控制稳定下手术主要问题:复发和排斥有12%-19%的复发率   板层角膜移植(LKP ):复发率高 角膜移植手术预后相关因素：

　　1．提示预后好炎症安静新生血管减少非常一致均衡无松的缝线，如果有线松，拆除松的缝线术后用药激素和抗病毒药适当

　　2．提示预后不好大植片移植:大于8mm年龄小于60岁植床有新生血管长入供体本身携带病毒炎症期或者穿孔期紧急行手 术预防复发手术后常规口服阿昔洛韦片，400mg， 2次/日，持续1~2年 激素逐步减量注意血常规、肝、肾功能定期检查
注意避免诱发因素:运动增强体质，劳逸结合，口服小剂量的阿司匹林有助于防止发烧和月经 。

原作者： 角膜眼表疾病专科
来 源： 角膜眼表疾病专科

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