目的:研究有葡萄膜炎和血清学改变的梅毒患者炎症性高眼压症的发生率和临床特点。
方法:从1977年1月至2001年12月对The Francis I. Proctor Foundation39例连续患者回顾性病例观察,通过病史、检查和直接实验室监测排除其他原因引起的葡萄膜炎。纪录有葡萄膜眼和梅毒血清学改变的患者IOHS的发病率和临床特点。炎症性高眼压症综合征定为为急性、复发性或慢性前房炎症发作是眼压高于21mmHg,使用适当抗炎和/或抗生素治疗后迅速恢复。
结果:39例患者有葡萄膜眼和梅毒血清学改变,7例8眼(18%)出现IOHS。发生率明显高于葡萄膜眼发生IOHS的整体概率(2.3%,P<0.001)。最佳矫正视力从20/20到20/200,中位数20/40,8眼中有3眼(37.5%)有青光眼改变,包括大的角膜后沉着物,2眼有Koeppe结节。眼压23~51mmHg,平均36mmHg,中位数34mmHg。1例双侧发生IOHS。 结论:IOHS常见的原因有疱疹性前葡萄膜眼、肉芽肿性葡萄膜眼、弓形体性视网膜脉络膜炎、和Posner-Schlossman综合征,梅毒性葡萄膜眼压应该列入这些鉴别诊断中。
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