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德国研究出更接近正常的虹膜颜色

http://www.cnophol.com 2008-4-2 14:31:50 中华眼科在线

  一种新的个性化的可折叠的由GoreTex/cilicone制成的虹膜修复材料,能具有实际纹理的颜色,近乎于一种理想的虹膜替代品,德国研究者说。

“目前所使用的人工虹膜膈系统是僵硬的,既不能提供长度达18mm的满意弓长,还需要一个完整的囊袋,而后者有时特别困难。PMMA虹膜植入物出现几种不同的颜色,它是一种不真实的联合统一,所以不令人满意”。Hans-Reihn KochMD在德国白内障和屈光手术论坛(DGII)会议上指出。DrKoch与KarlHeinz Schmidt MD(在人工晶体公司工作)合作开发了新的具有弹性的假性虹膜。这种人工的可折叠GoreTex/silicone虹膜可替代整个或至少50%的虹膜。它可以做成不同直径的瞳孔,推荐3.6mm。DrKoch已完成了7例此类手术,2例全部虹膜植入,5例部分虹膜植入。每例手术他都是在完成一期或二期人工晶体植入后再行虹膜植入;在植入整个人工虹膜的病例中,先植入人工晶体,再通过缝线将虹膜固定于巩膜;而在部分植入病例中,他小心细致的将残留的虹膜括约肌边缘与人工虹膜用聚炳烯线缝合在一起。

他解释说,常常实际残留的虹膜要比医生观察到的要多,因虹膜很容易折缩到未损伤虹膜的后面,术中尽管虹膜有撕裂的可能,但它是柔韧的并能被拉长。

一旦判断出残留虹膜的程度,DrKoch就从人工虹膜上剪出所需要的大小,将这种硅胶材料折叠后,通过3.0mm的透明角膜切口植入到眼内。将人工虹膜的周边部两端做巩膜缝线固定,再边对边将其与残存的虹膜缝合在一起。

DrKoch介绍,此手术还有很好的美容效果,并且所有病人的眩光和畏光症状都获得减轻,术后未见有青光眼和持续的炎症反映。这种植入物的形态对视力是有帮助的,其柔韧性可使其通过一个不须扩大的透明角膜切口进入眼内。

如用一种硬性的虹膜隔个来替代缺失或损伤的虹膜,就必须需要完整的囊袋,而且会因人工晶体的光学直径太小而出现相关并发症,还会出现眩光。

这种新型的材料是在人工虹膜的前后表面各有一薄薄的硅胶层,其后面是黑色的,完全阻挡了外来的光线;而前表面颜色则根据病人正常虹膜的颜色而定的。Koch指出,如原来的虹膜缺失非常严重,此手术足以认为是一种再造手术;相反,虹膜被切除或反转能使眼内手术更容易操作,尽管病人主诉有的眩光和视物变形。

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(来源:中国眼科医学网)(责编:duzhanhui)

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